비후성 유문 협착증을 동반한 선천성 회장 폐쇄증 1례

A Case of Ileal Atresia with Hypertrophic Pyloric Stenosis

복부 팽만과 장천공 및 패혈증성 쇼크로 수술 후 진단된 신생아의 회장 폐쇄증에서 비후성 유문 협착증이 동반된 증례로서 회장 폐쇄증의 산전 진단 및 치료 과정에 있어서 다른 부위의 폐쇄증과의 차이를 인지하고, 문합 수술 후 지속적인 구토 증상을 보이는 공회장 폐쇄증 환아에 있어서 수술과 관련된 합병증 이외에 다른 위장관계의 동반 기형의 유무도 확인해야 하며 그 감별 진단에 비후성 유문 협착증도 고려해야 할 것으로 생각된다.

Ileal atresia, a subtype of intestinal atresia, is one of the well-recognized causes of bowel obstruction in newborns. Prenatal diagnosis of intestinal atresia is very important in its management and outcome. Unfortunately, there are few cases of ileal atresia diagnosed prenatally, so more appropriate diagnoses and management plans are needed. As an associated gastrointestinal malformation with ileal atresia, hypertrophic pyloric stenosis is rarely reported. We report one case of postnatally diagnosed ileal atresia associated with hypertrophic pyloric stenosis which was complicated initially by bowel perforation and later by vomiting due to pyloric obstruction. Vomiting in the postoperative period is a common problem. But, if vomiting continues after the operation for ileal atresia, hypertrophic pyloric stenosis should be considered as a possible cause of medically retractable non-bilious vomiting.