A Case of Childhood Malignant Hyperthermia Complicated by Rhabdomyolysis

소아 악성 고열증과 동반되어 발생한 횡문근융해증 1례

  • Lee Bum-Hee (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
  • Lee Jin-Sook (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
  • Cho Hee-Yeon (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
  • Kang Ju-Hyung (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
  • Kang Hee-Gyung (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
  • Cheong Hae-Il (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
  • Choi Yong (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
  • Ha Il-Soo (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine)
  • 이범희 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 이진숙 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 조희연 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 강주형 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 강희경 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 정해일 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 최용 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 하일수 (서울대학교 의과대학 소아과학교실)
  • Published : 2003.11.01

Abstract

Mortality and morbidity of malignant hyperthermia has decreased markedly by the avoidance of succinylcholine, and the earlier detection and introduction of dantrolene. We report a fourteen-year-old boy who developed malignant hyperthermia during general anesthesia. He showed the earlier clinical signs, such as elevation of end-tidal $CO_2$, tachycardia, and hypertension. After prompt administration of dantrolene, operation was continued with profopol and midazolam. Rhabdomyolysis and myoglobinuria followed, and were managed by hydration and alkalinization of urine. Azotemia did not occur, and he was discharged without any sequelae on the $10^{th}$ postoperative day.

악성 고열증은 succinylcholene과 같은 유발약제의 사용을 피하고, 조기 진단과 dantrolene의 조기 투여에 의해 사망률과 이환률이 현저히 감소하게 되었다. 본 증례는 전신 마취 후 호기말 이산화탄소 분압 증가, 빈맥, 고혈압 등의 조기 징후로 악성 고열증이 발견된 14세 남자 환아에 대한 보고이다. Dantrolene의 조기 투여 후 profopol과 midazolam으로 수숱을 지속할 수 있었다. 횡문근 융해증이 발생하였으나 수액 투여와 요의 알칼리화를 유도하여 신부전이 발생하지 않았다. 환아는 수술 10일 후에 합병증 없이 퇴원하였다.

Keywords