초록
이 연구의 목적은 실험적으로 유발한 면역매개성 사구체 질환이 신증후군으로 진행하는 과정과 치유과정에서 단백뇨 배설에 근거한 조기진단 및 치유과정의 감시에 대한 평가를 하는 것이다. 두당 endotoxin 1 $\mu$g과 native bovine serum albumin 5mg 을 9두의 건강한 개에 정맥주사하여 감작시키고, 그 후 1주일부터 양이온화한 bovine serum albumin 120mg을 주 5회 반복 정맥주사한 결과 5두에서 면역매개성 사구체신염과 신증후군이 발생하였다. 사구체신염이 발생한 실험동물에서는 요단백질/ 크레아티닌 비의 증가 (>1.0), 저알부민혈증 (< g/이), BUN 증가 (>40 mg/dl), 부종 등이 나타났다. 이것은 임상병리학적으로 평가 가능한 면역매개성 사구체시염 및 신증후군 모델견이 제작되었음을 제시하는 것이었다. 사구체신염의 유발과 신증후군의 진행과정에 요단백질/크레아티닌 비의 증가가 저알부민혈증, BUN 증가, 고콜레스테롤혈증보다 1-4주 먼저 출현하였다. 사구체신염에 의해 신증후군이 유발된 실험동물 모두에서 prednisolone 을 2.2 mg/kg씩 1일 2회 경구투여한 결과 혈중 알부민 농도의 증가와 콜레스테롤 농도의 감소가 먼저 일어나고, 그 후 1-4 주에 요단백질/크레아티닌 비가 감소하기 시작하였다. 종합적으로 볼때, 면역매개성 사구체신염성 신증후군의 조기진단에는 요 단백질/크레아티닌 비가 유리한 지표로, 그리고 초기 치유과정의 감시에는 혈청 알부민, 콜레스테롤이 더 유리한 임상 지표로 이용될 수 있음을 확인하였다.
The purpose of this study is to evaluate urine protein-to-creatinine ratio as a parameter for early detection of nephrotic syndrome and as a parameter for monitoring effectiveness in early course of treatment. Nine healthy dogs were sensitized by intravenous injection with 1 $\mu$g of endotoxin and 5 mg of native bovine serum albumin. After 1 week, 120 mg of cationized bovine serum albumin was injected intravenously 5 times a week. Among nine dogs, five dogs were confirmed as having developed glomerulonephritis and nephrotic syndrome by increase of urine protein-to-creatinine ratio(>1.0), hypoalbuminemia (<1.5 g/dl), hypercholesterolemia (> 240 mg/dl) and azotemia (BUN>40 mg/dl). During the induction of glomerulonephritis and the progression to nephrotic syndrome, the increase of urine protein-to-creatinine ratio was firstly detected. 1 to 4 weeks later, hypoalbuminemia, hypercholesterolemia, and azotemia were detected. Prednisolone (2.2 mg/kg, bid) was administered orally to the dogs with induced nephrotic syndrome. In early stage of treatment, the increase of serum albumin and decrease of serum cholesterol were detected. 1 to 4 weeks later, decrease of urine protein-to-creatinine ratio was detected. It was concluded that urine protein-to-creatinine ratio is a useful parameter for early detection of nephrotic syndrome, and serum albumin and cholesterol are useful parameters for the monitoring in early course of treatment in nephrotic syndrome.