초록
일시적인 삼첨판 절개법은 좋은 시야를 제공하고 심실을 열지 않고 심실중격결손의 폐쇄수술을 할 수 있다. 그러나 대부분의 외과의는 삼첨판막의 폐쇄부전의 염려로 주저하게 된다. 특히 최근의 교과서에서는 일시적인 삼첨판 절개법은 장기성적의 발표가 예외적인 방법으로만 기술되어 있고 더 이상의 분석이나 기술이 되어 있지 않다. 대상 및 방법: 1985년부터 1994년까지 수술받은 11명으로부터 술 전의 자료, 술 후 경과, 최근 심초음파와 심전도를 토대로 후향적 연구를 시행하였다. 결과: 심초음파에서 삼첨판폐쇄부전은 없는 경우가 9명, 미세한(trivial) 경우가 2명이었고, 심전도상 의미있는 심전도블록은 없었다. 결론: 삼첨판 절개법은 심실중격결손의 폐쇄수술을 시행하는 데 안전하며 향상된 시야를 제공하는 데 효과적인 방법이며, 삼첨판 이상이나 심전도상에 나쁜 영향을 끼치지 않는다.
Sometimes temporary tricuspid valve detachment is applied for closure of ventricular septal defect to facilitate good exposure and avoiding ventriculotomy, but most surgeons hesitate to do it in the fear of tricuspid incompetence. Moreover in recent textbooks the technique of temporary tricuspid detachment is only described for exceptional situations and is not further analysed or commented on. Material and Method: Retrospective study was carried out in all 11 patients operated between 1985 to 1994, with preoperative data and postoperative course and recent echocardiographic and electrocardiographic data. Result: On the basis of the area of the color flow jet, tricuspid valvular regurgitation was graded as none in 9 and trivial in 2, and significant electrocardiographic heart block did not developed in any patients. Conclusion: Takedown and attachment of the tricuspid valve is a safe and effective technique that improves exposure for ventricular septal defect, and does not adversely effect tricuspid valve competence and electrocardiography.