초록
협착성 심낭염을 앓던 68세 남자 환자가 심낭절제술을 받았다. 심낭은 하모닉 스칼펠로 절제되었다. 하모닉 스칼펠은 에너지의 적은 전달과 조직으로의 전기 에너지 전달이 거의 없다는 점이 전지소작과는 다르다. 전기소작은 전류의 전달을 통하여 작동하기 때문에, 종종 정상적인 심장 리듬을 방해한다. 이는 전류의 전달이 없기 때문에, 수술 중 그리고 수술 후에 의미 있는 심박동의 이상이 감소됨을 확인할 수 있다. 이러한 새로운 도구는 근육 자극이 없고, 적은 열을 발산하며, 연기가 없어서 수술장 시야가 방해받지 않으며, 쉽게 지혈이 가능한 장점이 있다. 본 교실은 하모닉 스칼펠을 이용하여 심낭절제술을 시행한 환자를 경험하였기에, 간략한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
A 68-year-old man with constrictive pericarditis underwent pericardiectorny. The pericardium was dissected with a Harmonic Scalpel (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH). The harmonic scalpel differs from electrocautery in that there is only a minimal transfer of energy and no transfer of electrical energy to the tissues. A significant decrease in intraoperative and possibly even postoperative heart rhythm disorders is to be expected, as there is no conduction of electricity. This new device has many advantages including no muscular stimulation, low heat, a smokeless fold and easy hemostasis. We exprienced a patient who underwent pericardiectomy using the Harmonic scalpel, so we report this case with a brief literature.