경남 지역 가와사끼병의 역학적 조사

Epidemiological Study of Kawasaki Disease in Kyung Nam Area

목 적: 가와사끼병의 발병 원인은 아직 확실히 알려지지 않았지만 여러 차례의 역학조사와 임상 고찰을 통하여 원인으로 감염성 인자가 관여한다고 예측되고 있다. 본 연구에서는 경남 지역에서 역학 조사를 시행하여 발병 원인으로서 감염성 인자를 지지하는 지를 비교 분석하였다. 방 법: 1995년 1월부터 1999년 12월까지 5년간 동부 경남의 울산 동강병원과 중부 경남의 마산삼성병원, 서부 경남의 진주 경상대학교병원에서 가와사끼병으로 진단된 환아 717명을 대상으로 하였다. 각 병원에 연령, 성별, 발병일, 진단일을 적은 설문지를 보내어 연구 기간동안 가와사끼병으로 진단된 환아의 정보를 후향적 방법으로 조사하여 본원에서 종합하여 분석하였다. 결 과 : 1) 연도별 발생자수는 1995년 151명, 1996년 140명, 1997년 134명, 1998년 136명, 1999년 156명으로 연도에 따른 큰 차이는 없었고, 4월과 7월에 높은 환자 발생을 보였다. 2) 동부 경남에서 연도별 환자 발생의 최고치를 보인 달은 각각 1995년에 4월과 7월, 1996년에 4월과 7월, 1997년에 7월, 1998년에 4월, 1999년에 4월과 7월로 나타났다. 3) 중부 경남에서 연도별 환자 발생의 최고치를 보인 달은 각각 1995년에 4월, 1996년에 4월, 1997년에 4월과 7월, 1998년에 7월, 1999년에 7월로 나타났다. 4) 서부 경남에서 연도별 환자 발생의 최고치를 보인 달은 각각 1995년에 11월, 1996년에 8월, 1997년에 10월, 1998년에 12월, 1999년에 11월로 나타났다. 결 론 : 동부 경남과 중부 경남은 매년 유사하게 4월과 7월에 높은 환자 발생 빈도를 보인 반면 진주 지역에서는 두 지역과 다르게 늦가을과 겨울에 환자 발생 최고치를 보였다. 결론적으로 경남 지역내에서 단일 감염성 원인의 파급으로 인하여 발병 될 것이라는 가설은 검증할 수 없었으나 동부, 중부 경남에서 보인 매년 유사한 월별 발생 빈도를 볼 때 감염성 인자가 내재 되었음을 시사하는 소견으로 볼 수 있다.

Purpose : The aim of this study was to determine the epidemiology of Kawasaki disease in the Kyung Nam area and to evaluate whether the results of this epidemiological study could support infectious etiology. Methods : We sent a questionnaire to three training hospitals in the Kyung Nam area and retrospectively reviewed their medical records of Kawasaki disease from Jun. 1995 to Dec. 1999. Results : The total number of patients was 717 cases, with little differences of annual prevalence during the five years. In all cases, the monthly prevalence of Kawasaki disease was high in Apr. and Jul. At the eastern of Kyung Nam, the monthly prevalence was high in Apr. and Jul. in 1995 and 1996, Jul. in 1997, Apr. in 1998 and Apr. and Jul. in 1999. In the central area of Kyung Nam, the monthly prevalence was high in Apr. in 1995 and 1996, Apr. and Jul. in 1997 and Jul. in 1998 and 1999. In the western Kyung Nam, the monthly prevalence was high in Nov. in 1995, Aug. in 1996, Oct. in 1997, Dec. in 1998 and Nov. in 1999. Conclusion : In the eastern and central areas of Kyung Nam, the monthly prevalence of Kawasaki disease was similarly high in Apr. and Jul. However, in the western district, the prevalence was high in late fall and winter. We could not prove the hypothesis that Kawasaki disease occurred with the spread of single infectious agent, but the a nnually similar prevalence in eastern and central Kyung Nam supported the infection theory for the etiology of the disease.