Clinical and Experimental Pediatrics
- 제45권4호
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- Pages.473-481
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- 2002
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- 2713-4148(eISSN)
Kasai 수술 후 발생한 상행성 담관염에서 경험적 항생제로서 Cefotaxime 치료의 적정성에 대한 평가
Therapeutic Efficacy of Cefotaxime as an Empirical Antibiotic on Ascending Cholangitis after Kasai Operation for Biliary Atresia
- 김동호 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 이병섭 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 김윤경 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 고재성 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 이환종 (서울대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 서정기 (서울대학교 의과대학 소아과학교실)
- Kim, Dong Ho (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
- Lee, Byong Sop (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
- Kim, Yun Kyung (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
- Ko, Jae Sung (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
- Lee, Hoan Jong (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine) ;
- Seo, Jeong Kee (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine)
- 투고 : 2001.10.29
- 심사 : 2001.11.16
- 발행 : 2002.04.15
초록
목 적 : 담도 폐쇄증 환아에 있어 Kasai 수술 후에 가장 흔한 합병증은 상행성 담관염이며 이는 예후에 많은 영향을 주므로 신속한 진단 및 치료가 중요하다. 상행성 담관염으로 입원하면 균이 동정되기 전 경험적 항생제를 먼저 사용하게 되는데 본 연구에서는 경험적 항생제로 cefotaxime을 사용했던 환아들의 치료에 대한 효과를 평가하여 cefotaxime의 경험적 치료로서의 적정성 여부와 상행성 담관염 환아에서의 적절한 항생제 사용의 지침을 제시하고자 하였다. 방 법 : 1991년 1월부터 2000년 12월까지 서울대학교 소아병원에서 Kasai 수술 후 발생하고 경험적 치료로 cefotaxime을 사용한 상행성 담관염이 39례였고 이를 cefotaxime과 amikacin을 병합하여 사용한 군(CA군, 24례), cefotaxime과 gentamicin을 사용한 군(CG군, 7례), 그리고 cefotaxime을 단독으로 사용한 군(C군, 8례) 세 군으로 나누었다. 상행성 담관염은 발열과 황달의 악화 또는 회색변으로 정의하였고 치료의 효과는 세 군에 있어 치료 시작 72, 120, 168시간 후
Purpose : Ascending cholangitis is the most common complication after Kasai operations. The aim of this study is to evaluate the therapeutic efficacy of cefotaxime as an empirical antibiotic on ascending cholangitis after Kasai operations. Methods : Thirty-nine episodes of cholangitis in twenty-nine children who underwent Kasai operations at Seoul National University Children's Hospital from January 1991 to December 2000 were included in this study. Empirical cefotaxime treatments were divided into three groups : cefotaxime and amikacin treatment group(CA group), cefotaxime and gentamicin treatment group(CG group) and cefotaxime treatment group(C group). A diagnosis of cholangitis was made on the basis of unexplained fever(>