한국판 대처 전략 질문지 (K-CSQ)를 이용한 만성 통증 환자의 통증대처 특성

The Characteristics of Pain Coping Strategies in Patients with Chronic Pain by Using Korean Version-Coping Strategies Questionnaire(K-CSQ)

만성 통증 환자들은 통증에 대한 대처 방식이 각자 다르고 이에 따라 적응 상의 차이를 나타낸다. 한국판 대처 전략 질문지 (Korean version-Coping Strategy Questionaire : K-CSQ)로 만성 통증 환자의 통증 대처방식의 특징을 파악하고, 이 검사의 신뢰도를 검증하였다. 방법: 대상자는 만성 통증 환자군 128명과 정상 대조군 252명으로 하였다. 만성 통증 환자군에서의 임상적인 특성을 조사하였고, 양군에서 통증대처전략의 특성을 비교하였으며, K-CSQ의 각 항목의 내적 일치도 (Cronbach ${\alpha}$)를 산출하였고, 검사-재검사 신뢰도를 구하였다. 결과: 각 항목의 내적 일치도는 주의분산, 통증감각의 재해석, 통증감각의 무시, 기도 또는 바램, 재앙적 사고 등의 요인이 0.7 이상을 나타내어 일치도가 높았으며, 검사-재검사 신뢰도는 모두 0.66이상을 나타내서 신뢰도가 높은 검사임을 나타냈다. 대처 전략은 정상대조군보다 만성 통증 환자에서 자기진술 대처를 더 많이 사용하였고, 기도 또는 바램, 재앙적 사고, 통증행동의 증가 등이 만성 통증 환자군에서 의미있게 높은 수치를 나타냈다. 결론: K-CSQ는 만성통증환자에서 통증대처특성을 이해하는데 유용한 검사도구이다. 그리고, 만성 통증 환자에 대한 인지-행동적 개입을 통하여, 자기 진술 대처와 주의 돌려기, 통증 감각 무시 전략 등을 증가시키고, 재앙적 사고를 감소시켜 환자의 적응적 행동을 도우며, K-CSQ를 이용하여 치료적 개업에 따른 적응 기능의 향상을 확인하는데 이용할 수 있을 것이다.

Objectives : Numbers of patients who have chronic pain seem to be increasing in the psychiatric practice. Many investigators have used models of stress and coping to help explain the differences in adjustment found among persons who experience chronic pain. Coping strategies appear to be associated with adjustment in chronic pain patients. The objectives of this study were to develop a self-report questionnaire which is the most widely used measures of pain coping strategies, Coping Strategies Questionnaire (CSQ) into Korean version and to study the different coping strategies with which chronic pain patients frequently use when their pain reaches a moderate or greater level of intensity. Methods : One hundred twenty-eight individuals with chronic pain conditions and two hundred fifty-two normal controls were administered the Korean version-Coping Strategies Questionnaire(KCSQ) to assess the frequency of use and perceived effectiveness of a variety of cognitive and behavioral pain coping strategies. We also obtained their clinical features in chronic pain patients. Reliability of the questionnaire were analyzed and evaluated differences of coping strategies between two groups. Results : Data analysis revealed that the questionnaire was internally reliable. Chronic pain patients reported frequent use of a variety of pain coping strategies, such as coping self-statements, praying and hoping, catastrophizing, and increase behavior scales which were higher compared to the normal controls. Conclusion: K-CSQ revealed to be a reliable self-report questionnaire which is useful for the assessment of coping strategies in clinical setting on chronic pain. And analysis of pain coping strategies may be helpful in understanding pain for chronic pain patients. The individual K-CSQ may have greater utility in terms of examining coping, appraisals, and pain adjustment. A consideration of pain coping strategies may allow one to design pain coping skills training interventions so as to fit the individual chronic pain patient. Further research is needed to determine whether cognitive-behavioral intervention designed to decrease maladaptive coping strategies can reduce pain and improve the physical and psycho-social functioning of chronic patients.