The Change of Serum Calcium Level during Last Decade in Kangwondo, Korea

최근 10년간 강원도내 소아의 혈중 칼슘농도의 변화

Purpose : Nowadays, drinks, foods and snacks have frequently been intensified with calcium and the insights into the importance of calcium-intake in general has developed in Korea. In this decade, we found the numbers of children who was visited to our hospital for evaluation of hematuria defined with hypercalciuria were increased. So we tried to compare the mean levels of serum calcium, alkaline phosphate, sodium, potassium, chloride, BUN, creatinine, bicarbonate and urinary pH who visited our hospital in 1991, 1992 with in 2000, 2001. Materials and methods : Between January 1991 to December 1992, and between January 2000 to December 2001, each 366 children and 488 children, aged 1 month to 15 years, who presented in our hospital for tonsilectomy and adenoidectomy or for inguinal herniorrhaphy were enrolled in the study, The children in the study were checked the level of serum calcium, alkaline phosphate, sodium, potassium, chloride, BUN, creatinine, bicarbonate and urinary pH with the machine which was corrected the similar levels of practical chemical levels in serum. We compared each mean levels in 1991s' group with in 2001s' group totally and separately through the age and sex. We used t-test to analysis data. Results : The levels of serum calcium, alkaline phosphate, creatinine, sodium, potassium, and urinary pH of 2001s' group were significantly higher than the levels of 1991s' group(P<0.05). The each level was $9.91{\pm}0.50\;mg/dL,\;248.58{\pm}94.98\;U/L,\;0.61{\pm}0.14\;mg/dL,\;138.64{\pm}2.22\;mM/L,\;4.35{\pm}0.40\;mM/L,\;6.18{\pm}0.86$ in 2001s' and $9.13{\pm}0.68;mg/dL,\;198.26{\pm}79.34\;U/L,\;0.433{\pm}0.18\;mg/dL,\;137.86{\pm}2.67\;mM/L,\;4.22{\pm}0.36\;mM/L,\;5.83{\pm}0.95$ in 1991s'. And the levels of serum bicarbonate, $23.64{\pm}2.57\;mM/L$ in 2001s' was significantly lower than the 1991s', $24.60{\pm}2.23\;mM/L$(P<0.05). The similar results were detected each age and sex group. Conclusion : The levels of serum calcium increase in this decade. The results will be used as a basic data for the national health plan in the years to come.

목적 : 최근 우리 나라의 음식물에는 칼슘을 보강한 제품이 널리 유통되고 있고, 사람들의 칼슘섭취에 대한 인식도 달라지고 있다. 최근 본원에서는 혈뇨를 주소로 내원하여 검사를 시행한 환아에게서 고칼슘뇨증 소견에 합당한 경우가 늘어나 이에 본원을 방문한 소아를 대상으로 최근 10년간의 혈중 칼슘치와 그에 관계된 혈중 ALP, 크레아티닌, 나트륨, 칼륨, 혈중 중탄산염과 요중 pH와의 상관관계 및 변화 양상을 비교 분석해 보았다. 대상 및 방법 : 1991년, 1992년과 2000년, 2001년 본원에서 편도선 및 아데노이드 제거수술과 고환 고정술 및 탈장 봉합술을 시행한 환아를 대상으로, 혈중 칼슘, ALP, 크레아티닌, 나트륨, 칼륨, 중탄산염과 요중 pH 값을 조사하였다. 연도군 별로는 1991년, 1992년에 355명의 환아와 2000년, 2001년에 488명의 환아를 대상으로 하여 각 연령군 간에 t-test를 통해 분석하였다. 결과 : 2001년도군에서는 칼슘, ALP, 크레아티닌, 나트륨, 칼륨, 소변 pH의 값이 각각 $9.91{\pm}0.50\;mg/dL,\;248.58{\pm}94.98\;U/L,\;0.61{\pm}0.14\;mg/dL,\;138.64{\pm}2.22\;mM/L,\;4.35{\pm}0.40\;mM/L,\;6.18{\pm}0.86$으로 1991년도군의 각 각의 값인 $9.13{\pm}0.68;mg/dL,\;198.26{\pm}79.34\;U/L,\;0.433{\pm}0.18\;mg/dL,\;137.86{\pm}2.67\;mM/L,\;4.22{\pm}0.36\;mM/L,\;5.83{\pm}0.95$에 비해 모두 P-value 0.05이하의 유의한 증가를 보였고, 혈중 중탄산염은 2001년도군에서는 $23.64{\pm}2.57\;mM/L$로 1991년도군의 $24.60{\pm}2.23\;mM/L$에 비해 P-value 0.000으로 통계적으로 유의한 감소를 보였다. 각 연령별, 성별 비교에서도 같은 양상을 보인다. 결론 : 최근 10년간의 강원도 소아의 혈중 칼슘치는 의미 있게 증가하였다. 이는 칼슘의 경구 섭취량의 증가에 기인한 것이 큰 영향을 미친다고 사료되며 이에 대한 재인식과 교육이 필요하다고 생각한다.