Arthroscopic Treatment of Meniscal Cyst

슬관절 반월상 연골 낭종의 관절경적 치료

Purpose : To analyze the clinical result of the arthroscopic decompression of meniscal cyst and meniscus resection or repair of meniscus tear. Materials and Methods : From April 1994 and October 2001, 19 patients with diagnosis of meniscal cyst associated with tears of the meniscus were treated by arthroscopic meniscal resection or repair with decompression of the cyst. The mean age was 39.8 years(range, 22-58years). The follow-up period ranged from 3 months to 36 months with an average of 18 months. Seven of 19 patients had tenderness over the joint line with palpable mass. Treatment consists of arthroscopic resection or repair of meniscal tear with decompression of the cyst through transmeniscal approach. Open excision of cyst was performed in one case. Clinical evaluation was performed using Lysholm knee score and Tegner activity. All cases were executed proper treatment using arthroscopy. Results : Twelve cysts involved the lateral meniscus$(64\%)$ and seven cysts were on medial cyst$(36\%)$. Most of lateral meniscal cysts were located in anterior one-third and medial meniscal cyst were on posterior one-third. Meniscal tear were observed in seventeen cases$(89.5\%)$ and most tears were horizontal$(79\%)$. Preoperative symptom disappeared and no cyst recurrences were observed at last follow-up(mean follow-up: 18 months). Conclusion : Meniscal cysts involved lateral side in $64\%$ and most of them were associated with meniscus tear$(89.5\%)$ which consists of mainly horizontal component$(79\%)$.

목적 : 슬관절에 반월상 연골 낭종에 대한 관절경적 감압술과 동반된 반월상 연골 파열에서 시행한 절제술 또는 봉합술의 임상적 결과에 대해 분석하여 보았다. 대상 및 방법 : 1994년 4월부터 2001년 10월까지 반월상 연골 낭종으로 진단되어 관절경적 치료를 받은 19명, 19례를 대상으로 하였다. 남자가 5례, 여자가 14례였고 평균 연령은 38.9세(22세$\~$58세), 평균 추시 기간은 18개월(3개월$\~$36개월)이었다. 주된 증상은 슬관절의 동통, 압통, 종창이 각각 18례, 13례, 4례에서 보였으며, 7례에서 종물의 촉지가 가능하였다. 반월상 연골 파열을 동반한 16례는 반월상 연골 부분 절제술 또는 봉합술과 함께 슬관절 내로 낭종의 감압술을 시행하였고, 낭종만 보였던 2례는 관절경적 낭종 감압술만을 시행하였으며, 1례는 반월상 연골 부분 절제술과 관혈적 낭종 제거술을 시행하였다. 평가는 수술 전후 증상의 소실여부, 슬관절의 운동범위, Tegner 활동도와 Lysholm score 및 낭종의 재발 여부를 조사하였다. 결과 : 낭종의 위치는 외측이 12례$(64\%)$, 내측이 7례$(36\%)$였고 외측은 주로 전방에, 내측은 주로 후방에 위치하였다. 17례$(89.5\%)$에서 반월상 연골의 파열이 동반되었는데 내측이 7례, 외측이 10례로, 2례는 반월상 연골 파열을 동반하지 않았다. 파열 양상은 수평 파열이 9례, 수평 및 판상 파열이 2례, 판상 파열이 1례, 양동이 손잡이 형 파열이 1례, 복합 파열이 4례였다. 전례에서 수술 후 동통의 소실과 Tegner 활동도는 수술 전 평균 3.3점에서 수술 후 5.5점으로, Lysholm score는 수술 전 평균 68.5점에서 수술 후 93.4점으로 향상되었다 평균 18개월(3개월$\~$36개월) 추시 상 낭종이 재발된 경우는 없었다. 결론 : 본 연구에서 반월상 연골 낭종의 12례$(64\%)$가 외측에 발생하여 내측에 비해 많았으며 17례$(89.5\%)$에서 반월상연골 파열이 동반되었고 파열의 형태는 수평 파열이 15례$(79\%)$로 가장 많았다.