A study on the morphological changes of lower incisor and symphysis during surgical-orthodontic treatment in skeletal class III malocclusion

악교정 수술을 받은 골격성 III급 부정교합자의 치료전후 하악전치부 치조골 형태변화에 대한 연구

  • Ahn, Hyung-Soo (Department of Orthodontics, College of Dentistry, Pusan National University) ;
  • Kim, Seong-Sik (Department of Orthodontics, College of Dentistry, Pusan National University) ;
  • Son, Woo-Sung (Department of Orthodontics, College of Dentistry, Pusan National University)
  • 안형수 (부산대학교 치과대학 교정학교실) ;
  • 김성식 (부산대학교 치과대학 교정학교실) ;
  • 손우성 (부산대학교 치과대학 교정학교실)
  • Published : 2002.10.01

Abstract

The purpose of this study was to evaluate the morphological changes of olveolar bone and mandibular symphysis of lower incisor by presurgical orthodontic treatment and orthognathic surgery in skeletal class III malocclusion. The sample consisted of 30 adult class III malocclusion patients who have received bilateral sagittal split mandibular osteotomy. Lateral cephalograms were taken before treatment, after presurgical orthodontic treatment and 3 months after orthognathic surgery. Skeletal and symphyseal measurements were compared and the relationships between them were analysed. The results were as follow : 1. The labial and lingual alveolar bone height in presurgical and postsurgical group were decreased than that of pretreatment group. 2. The vertical measurements of the craniofacial skeleton showed reverse correlationship with anteroposterior width of basal alveolar bone, but IMPA showed correlatiionship (p<0.01) 3. The craniofacial skeleton and the change of symphyseal measurements(symphyseal length, symphyseal width) showed no correlationship. 4. The labial alveolar bone height showed correlationship with lingual alveolar bone height(p<0.001), and negative correlationship with lingual alveolar crestal width(p<0.01). Labial and lingual alveolar crestal width has negative correlationship (p<0.05). Mandibular symphyseal length and width has positive correlationship(p<0.01). 5. IMPA, LISA showed negative correlationship with labiolingual alveolar bone height and lingual alveolar width and positive correlationship with labial alveolar base bone width.

이번 연구의 목적은 골격성 III급 부정교합자의 악교정 수술 전과 수술 후의 하악전치부 치조골의 형태 변화를 평가하는 것이다 : 하악지 시상골분할절단술만을 시행받은 30명의 성인 골격성 III급 부정교합자를 대상으로 하였다. 초진시와 수술 전과 수술 후 3개월이 경과하였을 때의 측모두부규격방사선 사진을 비교하였다 골격과 하악이부의 계측치를 비교하였으며 이들 사이의 상관성 분석을 시행하여서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 술전교정후군과 악교정수술후군에서 치료전군에 비해 하악전치부의 순측과 설측의 치조골 높이가 감소하였다. 2. 치조골 기저부의 전후방적인 폭경은 두개안면골격의 수직계측항목과 역상관관계를, IMPA와는 순상관관계를 보였다(P<0.01). 3. 하악이부 계측항목중 하악이부의 장경과 폭경은 두개안면골격과 상관관계를 보이지 않았다. 4. 순측의 치조골 높이와 설측의 치조골 높이는 순상관관계를 나타냈지만(p<0.001), 설측의 치조정의 폭경과는 역상관관계를 보였다(p<0.01). 순측과 설측의 치조정의 폭경은 역상관관계를 보였다(p<0.05). 하악이부의 장경과 폭경은 서로 순상관관계를 보였다(p<0.01). 5. IMPA와 LISA는 순, 설측치조골의 장경과 설측의 치조골 폭경과는 역상관관계를 보였지만, 순측치조골폭경과는 순상관관계를 보였다

Keywords

References

  1. Noyes HJ, The angle of axial inclination of human central incisors teeth. Angle Orthod 1943: 13 : 60-1
  2. Margolis HI. The axis inclination of the mandibular incisors. Am J Orthod and Oral Surg 1943 : 29 : 571-94 https://doi.org/10.1016/S0096-6347(43)90266-2
  3. Spiedel TD, Stoner MM. Variation of mandibular incisor axis in ad-ult normal occlusion. Am J Orthod and Oral Surg 1944 : 30 : 536-42
  4. Tweed CH. The Frankfort-Mandibular incisor angle in orthodontic diagnosis, treatment planning and prognosis. Angle Orthod 1954 : 24: 121-69
  5. Holdaway RA. Changes in relationship of point A and B during orthodontic treatment. Am J Orthod 1956 : 42 : 176-93 https://doi.org/10.1016/0002-9416(56)90112-9
  6. Steiner CC. Cephalometries in clinical practice. Angle Orthod 1959 : 29: 8-29
  7. Downs WB. Analysis of the dentofacial profile. Angle Orthod 1956 : 26 : 191-212
  8. Ricketts RM. Cephalometric analysis and synthesis. Angle Orthod 1961 : 31 : 141-56
  9. McNamara JA. A method of cephalometric evaluation. Am J Orthod 1984 : 86 : 449-69 https://doi.org/10.1016/S0002-9416(84)90352-X
  10. 서정훈. Steiner씨 분석법에 의한 한국인 Roentgenographic Cephalo-metry의 기준치에 관하여 현대의학 1967 : 6 : 515-27
  11. 양원식. 성장기 소녀의 상하악중절치 경사도와 치조기저부와의 관계에 관한 연구. 대치교정지 1982 : 20 : 887-94
  12. 이강희, 서정훈. 하악중절치 위치에 관한 두부방사선계측학적 연구. 대치 교정지 1985 : 15: 75-84
  13. Gam SM, Lewis AB, Vicinus JH. The inheritance of symphyseal size during growth. Angle Orthod 1963 : 33 : 222-31
  14. Rosenstein SW. A longitudinal study of anteroposterior growth of the mandibular symphysis. Angle Orthod 1964 : 34: 155-67
  15. Buschang PH, Julien K, Sachdeva R, Demirjian A. Childhood and pubertal growth changes of the human symphysis. Angle Orthod 1992 : 62 : 203-10
  16. 차봉근, 서정훈, 안모수직 부조화에 따른 하악이부형태에 관한 연구. 대치교정지 1990 : 20: 135-55
  17. 심원섭, 정규렴, 이기수 하악정중결합과 하악절치의 성장변화에 관한 누년적연구. 대치교정지 1987 : 17 : 73-83
  18. 양원식. 골격성하악전돌증의 하악결합의 형태 및 절치의 위치에 관한 연구. 대치교정지 1985 : 15: 149-53
  19. 김상두, 권오원, 성재현 III급 부정교합자의 이부형태와 두 개안면형태의 연관성. 대치교정지 1996 : 26: 509-22
  20. 손우성. McNamara 분석법에 의한 골격성 III급 부정교합자의 악안면형태에 관한 연구. 부산치대 논문집 1991 : 8 : 95-103
  21. 김성식, 박재억, 손우성. 골격성 III급 부정교합자의 두개안면형태에 대한 하악이부의 형태 및 하악절치의 위치에 대한 연구. 대치교정지 1998 : 28 : 763-74
  22. Handelman CS. The anterior alveolusits importance in limiting orthodontic treatment and its influence on the occurrence of iatrogenic sequelae. Angle Orthod 1996 : 66 : 95-109
  23. Wehrbein H, Bauer W, Diedrich P. Mandibular incisors, alveolar bone, and symphysis after orthodontic treatment. A retrospective study. Am J Orthod Dentofac Orthop 1996 : 110: 239-46 https://doi.org/10.1016/S0889-5406(96)80006-0
  24. Edwards JG. A study of the anterior portion of the palate as it re-lates to orthodontic tberapy. Am J Orthod, 1976 : 69 : 249-73 https://doi.org/10.1016/0002-9416(76)90075-0
  25. Sperry TP, Speidel TM, Isaacson RJ, Worms FW. The role of dental compensations in the orthodontic treatment of mandibular progna-thism. Angle Orthod 1977 : 47 : 293-99
  26. Zachrisson BU. Clinical interrelation of orthodontics and periodontic s. : The state of the art, Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 1980 : 105-14
  27. 김점숙, 황현식. 하악전돌증 환자의 하악전치부 순측 치조골 형태에 관한 방사선학적 연구. 대치교정지 1999 : 29 : 209-17
  28. Artun J, Krogstad O. Periodontal status of mandibular incisors following excessive proclination. Am J Orthod Dentofac Orthop 1987 : 91 : 225-32 https://doi.org/10.1016/0889-5406(87)90450-1
  29. Karring T, Nyman S, Thilander B, Magnusson I. Bone regeneration in orthodontically produced alveolar bone dehiscences. J Periodont Res 1982 : 17 : 309-15 https://doi.org/10.1111/j.1600-0765.1982.tb01158.x
  30. Steiner GG, Pearson JK, Ainamo J, Changes of the marginal per-iodontium as a result of labial tooth movement in monkeys. J Periodontol 1981 : 52 : 314-20 https://doi.org/10.1902/jop.1981.52.6.314
  31. Nabors J, Free gingival graft. Periodontics 1966 : 4 : 243-5
  32. Gorman WJ, Prevalence and etiology of gingival recession. J Peri-odontol 1967 : 38 : 316-22 https://doi.org/10.1902/jop.1967.38.4.316
  33. Maynard JG, Ochsenbein C. Mucogingival problems, prevalence and therapy in children. J Periodontol. 1975 : 46 : 543-52 https://doi.org/10.1902/jop.1975.46.9.543
  34. Beckmann SH, Kuitert RB, Prahl-Ansersen B et al. Alveolar and skeletal dimensions associated with overbite. Am J Orthod Dentofac Orthop 1998 : 113: 443-52
  35. Isaacson JR., Isaacson RJ, Speidel TM, Worms FW. Extreme variation in vertical facial growth and associated variation in skeletal and dental relations. Angle Orthod 1971 : 41 : 219-29
  36. Williams CHM. Present status of Knowledge regarding etiology of periodontal disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1949 : 2 : 729-32 https://doi.org/10.1016/0030-4220(49)90106-1