Clinical Significance of Serum Endothelin-1 and Interleukin-8 in Sepsis

패혈증에서 혈중 Endothelin-1 및 Interleukin-8의 임상적 의의

Background : Sepsis is a clinical syndrome characterized by a systemic inflammatory and hemodynamic response to severe bacterial infections that involve various mediators. Endothelin (ET)-1, a potent vasoconstrictor is associated with mu1tiple organ failure, and interleukin (IL)-8, a proinflammtory cytokine, plays a major role in neurophil activation. Both have been reported to be useful parameters in the clinical assessment of sepsis. The levels of ET-1 and IL-8 in the blood were measured in patients with sepsis, and the correlation of both parameters and their relationship with the clinical data was assessed. Methods : 19 sepsis patients and 17 controls were studied. Blood samples of the sepsis patients were drawn in day 1, 3, 7, and 14. The APACHE III scores were calculated in concurrent days. The ET-1 and IL-8 levels were measured using immunoassay methods. Results : The ET-1 levels of patients with sepsis were significantly higher than in the controls. In patients with sepsis, non-survivors had higher ET-1 levels than survivors on day 1 and 7, and patients with shock also had higher ET-1 levels than normotensive patients on admission. The ET-1 levels were significantly correlated with the creatinine levels on day 1, 7, and 14. The IL-8 levels showed a significant correlation with the ET-1 levels on day 14. Conclusion : ET-1 was found to be closely related with the clinical outcome, shock, and renal failure, and showed a correlation with IL-8. These mediators can be considered not only to play pathophysiologic roles but also as useful parameters in the clinical assessment of sepsis.

배 경 : 패혈증의 병태생리에는 많은 인자들이 관여를 한다. 이중 ET-1은 혈관수축 및 다장기 부전 등을 초래하고 IL-8은 호중구 매개성 염증반응을 유도하는 역할을 하며, 임상적 지표로서도 유용성이 알려지고 있다. 본 연구는 패혈증 환자에서 ET-1과 IL-8의 혈중농도를 연속적으로 측정하여 변화 양상과 상호 관련성을 평가하고 임상적인 의의를 조사하고자 한다. 방 법 : 패혈증 환자 19예에서 1일, 3일, 7일, 14일에 연속적으로 채혈을 하였고 APACHE III 점수를 측정하였다. 혈청 검체에서 ET-1과 IL-8의 농도를 immunoassay 법으로 측정하였다. 결 과 : 패혈증 환자에서 정상 대조군에 비하여 혈청 ET-1이 유의하게 높았다. 패혈증 환자에 있어서 1일 및 7일 ET-1은 생존군보다 사망군에서 더 높았다. 패혈성 쇼크를 동반한 군에서 1일 ET-1이 높았으며, 혈청 ET-1은 혈청 creatinine과 1일, 7일, 14일에 유의한 상관성이 있었다. 혈청 ET-1과 IL-8 농도는 14일에 서로 유의한 상관성이 나타났다. 결 론 : 패혈증에 있어서 혈청 ET-1은 예후, 패혈성 쇼크, 신부전 등과 관련성이 있었고 IL-8과도 상관성을 보여 임상적인 평가 및 예후 인자로서 유의성을 보였다.