Journal of Korean Neurosurgical Society
- Volume 30 Issue 6
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- Pages.800-804
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- 2001
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- 2005-3711(pISSN)
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- 1598-7876(eISSN)
Recent Surgical Treatment of Moyamoya Disease
모야모야병에 대한 최근의 외과적 치료
- Kim, Dal Soo (Department of Neurosurgery, The Catholic University of Korea College of Medicine, Uijongbu St. Mary's Hospital) ;
- Yoo, Do Sung (Department of Neurosurgery, The Catholic University of Korea College of Medicine, Uijongbu St. Mary's Hospital) ;
- Huh, Pil Woo (Department of Neurosurgery, The Catholic University of Korea College of Medicine, Uijongbu St. Mary's Hospital) ;
- Kim, Jae Keon (Department of Neurosurgery, The Catholic University of Korea College of Medicine, Uijongbu St. Mary's Hospital) ;
- Cho, Kyoung Suok (Department of Neurosurgery, The Catholic University of Korea College of Medicine, Uijongbu St. Mary's Hospital) ;
- Kang, Joon Ki (Department of Neurosurgery, The Catholic University of Korea College of Medicine, Uijongbu St. Mary's Hospital)
- 김달수 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 신경외과학교실) ;
- 유도성 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 신경외과학교실) ;
- 허필우 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 신경외과학교실) ;
- 김재건 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 신경외과학교실) ;
- 조경석 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 신경외과학교실) ;
- 강준기 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 신경외과학교실)
- Published : 2001.06.28
Abstract
The authors reviewed the recent trend of surgical treatment for pediatric as well as adult onset moyamoya disease(MMD). Combined direct and indirect arterial anastomosis or multiple indirect arterial bypasss has been increasing for pediatric MMD and direct arterial bypass is recommended for adult MMD, especially in patients with hemorrhagic MMD. Besides perioperative complications related to the management of MMD and 1999 annual report by the Research Committee on Spontaneous Occlusion of the Circle of Willis(Moyamoya Disease) of the Ministry of Health and Welfare, Japan will be summarizd.
MMD의 외과적 치료에서 소아에서는 직접 및 간접적인 혈관문합술을 병합하거나 아니면 간접적인 혈관문합술들을 병합하여 시행하는 경향이 있고, 성인에서는 혈관의 직경이나 MMD의 진행속도로 보아 STA-MCA 문합술과 같은 직접적인 수술이 많이 활용되고 있으나, 소아나 성인에서나 모두 공통적으로 보다 넓은 뇌표면에 여러 가지 수술방법을 병합하는 것이 좀더 광범위한 범위에 뇌혈류 공급을 증가 시키는데 도움이 된다고 보는 경향이다. 수술의 적응증은 혈관조영상에서의 나타난 질병의 정도보다는 acetazolamide를 이용한 PET 나 SPECT 검사로서 뇌혈류 예비량에 기준을 두고 있는 현상이 혈류 역학적으로도 합리적인 것으로 보인다. 수술후 합병증을 줄이려면 수술중에 정상탄산, 정상체온, 정상혈압을 유지 시킴과 동시에, 수술직후 통증관리도 철저히 하는 것이 매우 중요하다.