Experimental renal artery embolization with iohexol-ethanol and barium-ethanol in dogs

개에서 iohexol-ethanol 및 barium-ethanol을 이용한 실험적 신동맥 색전술

The present study was performed to investigate the effect of iohexol-ethanol mixture and barium-ethanol mixture on the induction of transcatheter renal artery embolization in healthy 18 dogs, which were divided into two groups of 9 dogs and the 9 dogs were divided into 3 subgroups of 3 dogs. The renal artery embolization was undertaken unilaterally with the dose of 1.5, 2.0, and 3.0 ml/kg iohexol-ehtanol mixture and with the dose of 0.2, 0.4, and 0.8 ml/kg barium-ethanol mixture. And serum chemistry on 0, 1,3, 7, and 14 days, intravenous pyelography on 7days, angiography on 14 days, and histopathology on 14 days were evaluated. Serum BUN and creatinine concentration of two groups with iohexol-ethanol mixture and barium-ethanol mixture administration were mildly increased a t 1 day after injection of embolic materials and then returned to baseline. No significant changes in BUN and creatinine levels occurred in any of dogs. In all dogs with the dose of 1.5 ml/kg iohexol-ethanol mixture, the renal arteries were not embolized. All dogs with the dose of 3.0 ml/kg died. In all dogs with the dose of 2.10 ml/kg, the treated arteries were completely occluded. In barium-ethanol mixture administered group, the renal artery in one dog with the dose of 0.2 ml/kg was not embolized. In all dogs with the dose of 0.8 ml/kg, the renal arteries were completely embolized, but loac overembolization occured in two dogs. All animals with the dose of 0.4 ml/kg had effective embolization and no evidence of radiopaque barium opacity in systemic arteries distal to the renal-artery was found. All embolized kidneys were shrunk and decreased in size in gross examination and were shown diffuse necrosis in histopathologic examination. In the present study, renal arteries were embolized with the dose of 2.0 ml/kg iohexol-ethanol mixture or 0.4 ml/kg barium-ethanol mixture. And it is considered that the dose had a satisfactory embolic effect.

임상적으로 건강한 18두의 개에서 선택적인 삽관술을 통해 ethanol과 iohexol 합제 혹은 ethanol과 barium 합제를 이용한 신동맥 색전술을 실시하였다. Iohexol과 ethanol 합제는 1.5, 2.0 및 3.0 ml/kg을 적용하였고 barium과 ethanol 합제는 0.2, 0.4 및 0.8 ml/kg 각각 적용하였다. 검사항목으로 신기능 이상 유무의 판단 척도로서 혈청 BUN과 creatinine을 술전 및 술후 경시적으로 측정하였으며, 배설성 요로조영술을 7일째, 혈관조영술 및 조직병리학적 검사를 14일째 각각 실시하였다. 혈청 BUN 수치와 creatinine 수치는 시술 후 1일째 조영제 주입에 따른 일시적 변화로 다소 상승하였으나 전반적으로 정상 범주에 속하였다. 배설성 요로조영술 및 혈관조영술 결과 iohexol과 ethanol 합제를 사용한 1군에서는 1.5 ml/kg 용량으로 색전되지 않아 시술한 신장이 영상화되었으며 3.0 ml/kg 투여에서는 용량이 과도하여 실험동물이 폐사하였으나 2.0 ml/kg에서는 모두 색전되었다. barium과 ethanol 합제를 사용한 2군에서는 0.2 ml/kg 1두는 색전되지 않아 신장 및 요관이 영상화되었으며 0.8 ml/kg 2두는 용량 과다로 신장 주위에 X-선 비투과성 barium음영이 확인되었다. 그 중 0.4 ml/kg 3두 모두는 색전되어 신장 및 요관이 영상화되지 않았으며 색전 물질이 역류되지 않아 신장 주위에 X-선 비투과성 barium 음영도 확인되지 않았다. 색전술을 실시하고 2주 후에 신장을 적출하여 육안적으로 관찰한 결과 1군과 2군 모두 색전된 신장의 크기는 반대쪽에 비해 그 크기가 감소하였다. 이상의 결과로 iohexol과 ethanol 합제를 사용한 1군에서는 2.0 ml/kg이 barium과 ethanol 합제를 사용한 2군에서는 0.4 ml/kg이 가장 적절하였다. 모든 개는 그 용량에서 만족스런 색전 효과를 나타내었다.