후방 십자 인대 급성 손상에서 일차 복원술의 결과

The Results of Primary Repair in Acute Injuries of the Posterior Cruciate Ligament

후방 십자 인대 손상에서 일차 복원술이 가능한 대퇴 부착부 파열과 경골 부착부 견열 골절환자를 대상으로 손상 부위와 동반 인대 손상 유무에 따른 후방 안정성과 주관적, 객관적 기능의 평가에서 Lysholm 기능 평가상 대퇴 부착부 손상군(85.3점)이 경골 부착부 견열 골절군(96.3점)에 비해 결과가 불량하였다(p<0.05). 그러나 단독 후방 십자 인대 손상군(91.1점)은 복합 인대 손상군(86.6점)에 비해 양호하였으나 통계적인 유의성은 없었다. 후방 십자 인대의 불안정성 정도는 후방 긴장성 사진과 KT 2000 슬관절계 검사상 대퇴 부착부 손상군보다 경골 견열 골절 손상군에서 나은 경향을 보이나 통계적인 유의성은 없었다. 또한 olecranization 시행은 후방 안정성에서 시행한 군이 나은 경향을 보여 심한 후방 불안정성이 있는 경우 수술 후 초기에 일시적인 후방 안정성에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.

Background: We analyze the functional evaluation, posterior stability after surgery of acute injuries in the femoral detachment and tibial avulsion fracture of posterior cruciate ligament. Materials and Methods: Twenty two patients who underwent primary repair were followed more than one year after operation (mean follow-up 33.7 months). The patients were evaluated with KT 2000 arthrometer and posterior stress test for posterior stability. Lysholm knee score was used for knee function. Results: Lysholm score revealed 85.3 in femoral detachment group and 91.1 in tibial avulsion fracture group (P<0.05). Posterior displacement of the posterior stress test showed 17.2 mm at initial injury and 8.6 mm at last follow up in femoral detachment group, 16.8 mm at initial injury and 7.1 mm at last follow up in tibial avulsion fracture group. There revealed the tendency of the improved posterior stability of the tibial avulsion group compared with femoral detachment group, but there showed no statistical significance in KT 2000 arthrometer and posterior stress x-ray. Conclusion: Functional results of tibial avulsion fracture group revealed the better outcome compared with femoral detachment group, but the degree of posterior stability in tibial avulsion fracture group showed no statistical significance in posterior stability.