Concordance of Seropositivity between Helicobacter pylori and Hepatitis A Virus IgG in Children of Gwangju and Chonnam Area

광주.전남 지역에 거주하는 소아에서 Helicobacter pylori와 A형 간염 바이러스의 혈청 IgG 항체 양성률 비교

Purpose: This study was undertaken to investigate the seroepidemiologic pattern of Helicobacter pylori (H. pylori) and hepatitis A virus (HAV) infections in children. Methods: A total of 315 serum samples were obtained from healthy children, living in Gwangju and Chonnam area. All serum samples were assayed for H. pylori IgG level using enzyme immunoassay techniques. HAV IgG level in serum were tested by a competitive radio-immunoassay in 215 subjects. The age-specific seroprevalence of H. pylori and HAV was separately analysed. The concordance of seropositivity and seronegativity between H. pylori and HAV infection was examined by the kappa statistic analysis. Results: Seropositivity was found in 17.5% (55/315) and 30.2% (65/215) of the subjects for H. pylori and HAV, respectively. Cross-tabulation of these data showed that 21 subjects (9.8%) were seropositive and 135 (62.8%) were seronegative for both H. pylori and HAV, 15 (7.0%) were seropositive for only H. pylori and 44 (20.5%) for only HAV. The seroprevalence of H. pylori and HAV increased significantly with age. There was a slight agreement between H. pylori and HAV seropositivity (${\kappa}$=0.26). Conclusion: This study shows a slight similarity in the concordance of seropositivity and seronegativity between H. pylori and HAV infection and provides evidence that H. pylori and HAV may share a common mode of transmission.

목적: 건강한 소아를 대상으로 혈청에서 H. pylori와 HAV에 대한 IgG 항체가를 동시에 측정하여 연령에 따른 항체 양성률과 두 감염의 혈청학적 양성률의 일치성 여부를 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 1998년 1월부터 1999년 12월까지 전남대학교병원 소아과에 내원한 환아중 상부 위장관 질환을 의심할만한 증상을 호소하지 않고, HAV 예방접종을 받지 않았으며 간 질환을 앓은 기왕력이 없는 건강한 소아 315명을 대상으로 하였다. H. pylori에 대한 IgG 항체가는 대상 소아 315명 모두에서 측정하였고, HAV에 대한 IgG 항체가는 대상 소아중 215명에서 측정하였다. H. pylori에 대한 IgG 항체 측정은 효소 면역법을 이용하여 측정하였으며, HAV에 대한 IgG 항체는 competitive radio-immunoasay로 측정하였다. 결과: H. pylori에 대한 IgG 항체의 양성률은 1세 미만에서 21.2%, 1~3세는 9.2%, 4~6세는 8.9%, 7~9세는 26.7%, 10~12세는 38.7%, 13세 이상에서는 37.0%로 대상 소아 315명 중 55명(17.5%)에서 양성을 보였으며 연령이 증가함에 따라 의의 있게(p<0.05) 증가하였다. HAV에 대한 혈청 IgG 항체의 양성률은 1세 미만이 66.1%, 1~3세는 21.8%, 4~6세는 10.9%, 7-9세는 10.0%, 10~12세는 9.5%, 13세 이상은 41.2%로 대상 소아 215명 중 65명(30.2%)에서 양성을 보였고, 연령이 증가함에 따라 양성률이 의의 있게(p<0.05) 증가하였다. H. pylori와 HAV에 대한 IgG 항체가 모두 양성인 경우는 9.8%, 모두 음성인 경우는 62.8%, H. pylori에 대해서만 양성인 경우는 7.0%, HAV에 대해서만 양성인 경우는 20.5%이었다. H. pylori와 HAV 감염 사이에 항체 양성률과 음성률에 있어 카파(${\kappa}$) 값은 0.26이었다. 결론: H. pylori와 HAV에 대한 항체는 연령이 증가함에 따라 항체의 양성률도 증가하였고, 두 감염에 대한 혈청 IgG 항체의 양성과 음성사이에 약간의 일치성을 보여 두 감염의 전파 양식에 약간의 유사성이 있음을 보였다.