Reproducibility of non-invasive measurement for left ventricular contractility using gated myocardial SPECT

게이트 심근 SPECT를 이용한 비침습적 심실 수축력 측정방법의 재현성

Purpose: We tried to establish the reproducibility of the measurement of maximal elastance (Emax) and to compare the degree of the reproducibility of two estimation methods: single pressure-volume loop method and parameter optimization method. Materials and methods: In 47 patients (42 males and 5 females, $53{\pm}10$ years old) with suspected coronary artery disease (election fraction; 22-68%), gated Tc-99m MIBI myocardial SPECT and arterial tonometry were acquired. In 11 patients among these 47 patients, gated SPECT and tonometry were performed twice consecutively with patients in situ. Emax and void volume (Vo) were estimated using single pressure-volume loop method of Lee and parameter optimization method based on linear approximation of Yoshizawa. Correlation between the consecutive measurements by each method and correlation between the two estimation methods were compared. Results: Reproducibility of Emax (r=0.96) and Vo (r=0.99) by single pressure-volume method was better than the reproducibility of Emax (r=0.89) and Vo (r=0.64) by parameter optimization method. Correlations of Emax and Vo were fair between the two methods. The correlation of Emax (r=0.77) was better than that of Vo (r=0.55). Conclusion: Reproducibility of Emax measurement by single pressure-volume loop method using gated myocardial SPECT and arterial tonometry was excellent. Reproducibility by parameter optimization method was also fair but was less than that achieved by single pressure-volume method.

목적: 게이트 심근 SPECT를 이용하여 좌심실심근의 최대탄성률을 측정하는 방법의 재현성을 조사하고 단일 압력-부피 고리방법과 매개변수 최적화 방법으로 얻었을 때 재현성의 차이를 조사하였다. 대상 및 방법: 관상동맥질환이 의심되는 47명 (남자 42명, 여자 5명, 평균나이 53세, 좌심실구혈률 22-68%)에서 Tc-99m MIBI게이트 심근 SPECT와 동시에 요골동맥 긴장도를 측정하였다. 이 중 11명에서는 누운 자리에서 움직이지 않고 연이어 두번 측정하였다. 최대탄성률과 영점부피를 Lee 등이 제안한 단일 압력-부피 고리 방법과 Yoshizawa 등이 제안한 선형근사에 의한 매개변수 최적화 방법으로 추정하였다. 결과: 최대탄성률(상관계수 0.96)과 영점부피(상관계수 0.99)의 재현성은 단일 압력-부피 고리 방법이 매개변수 최적화 방법(최대탄성률 0.89, 영점부피 0.64)보다 좋았다. 두 방법으로 추정한 최대탄성률의 상관계수는 0.77, 영점부피의 상관계수는 0.65이었다. 결론: 게이트 심근 SPECT와 동맥긴장도 측정법으로 얻어 단일 압력-부피 고리 방법으로 추정한 좌심실 심근의 최대탄성률의 재현성은 매우 우수하였다. 매개변수 최적화 방법으로 얻은 최대탄성률도 우수하나 단일 압력-부피 고리 방법보다 못하였다.