Change of IFN-$\gamma$ and TNF-$\alpha$ Producing Capacity in the Course of Chemotherapy in Patients with Pulmonary Tuberculosis

폐결핵환자의 치료 시점에 따른 말초혈액 단핵구의 IFN-$\gamma$, TNF-$\alpha$ 분비능의 변화

Background: Interleron-gamma(IFN-$\gamma$) and tumor necrosis factor-alpha(TNF-$\alpha$) playa critical role in protective immunity against Mycobacterium tuberculosis infection The change of IFN-$\gamma$ and TNF -$\alpha$ producing capacity in the course of antituberculous chemotherapy in patients with pulmonary tuberculosis was evaluated in this study. Method: In 29 patients with pulmonary tuberculosis, phytohemagglutinin(PHA) or purified protein derivative(PPD) stimulated production of IFN-$\gamma$ and TNF-$\alpha$ by peripheral blood mononuclear cells was quantified. Five patients were sampled before they underwent antituberculous treatment, 11 patients after 0-4 months, six after 4-completion and seven after treatment completion. Result: There was no difference in PHA- or PPD-stimulated production of IFN-$\gamma$ and TNF-$\alpha$ between each group. Conclusion: No difference in PHA- or PPD- stimulated production of IFN-$\gamma$ and TNF-$\alpha$ between two groups could be identified according to their treatment with pulmonary tuberculosis.

배 경: 결핵에 대한 인체의 면역반응의 근간을 이루는 것은 대식세포가 결핵균을 탐식하여 사멸시키는 것이다. 이 과정에는 Interferon-gamma(IFN-$\gamma$)와 Tumor necrosis factor-alpha(TNF-$\alpha$) 가 중요한 역할을 한다. 저자들은 phytohemagglutinin(PHA) 혹은 purified protein derivative(PPD)에 의한 말초혈액 단핵구의 IFN-$\gamma$와 TNF-$\alpha$의 분비능이 폐결핵 환자들에서 치료함에 따라 어떻게 변화하는지를 살펴보고자하였다. 방 법: 폐결핵으로 확진되었고 전형적인 임상상을 보이는 치료시작 전 환자 5명, 치료시작 후 4개월이내의 환자 11명, 치료시작 후 4 개월에서 9개월 사이의 환자 6명 그리고 치료를 종료한 환자 7명을 대상으로 하였다. 환자의 말초혈액 단핵구를 분리하여 PHA와 PPD로 자극한 후 IFN-$\gamma$와 TNF-$\alpha$를 측정하여 서로 비교하였다. 결 과: 각 군간에 PHA와 PPD로 자극한 후 말초혈액 단핵구의 IFN-$\gamma$와 TNF-$\alpha$의 분비능은 차이가 없었다. 결 론: 전형적인 임상상을 보이는 폐결핵환자들에서 그 치료 시점에 따른 IFN-$\gamma$와 TNF-$\alpha$의 분비능의 차이는 없었다.