Diagnosis of Functional Nasolacrimal Duct Obstruction Using Dacryoscintigraphy

누비공신티그라피를 이용한 기능적 누도폐쇄의 진단

Purpose: To evaluate the value of dacryoscintigraphy in the assessment of patients with a clinical diagnosis of functional nasolacrimal duct obstruction. Materials and Methods: Dacryoscintigraphy was performed in symptomatic 35 lacrimal drainage systems in 18 patients (age range: $37{\sim}76$, 8 males, 10 females) that were patent on syringing. Results: Abnormalities were detected with dacryoscintigraphy in 75.8% of systems. The positive scintigrams were subdivided into those demonstrating prelacrimal sac delay (31.8%), delay at the lacrimal sac/junction (40.9%), or delay within the duct (21%). Conclusion: Dacryoscintigraphy is noninvasive useful technique in the assessment of the functional nasolacrimal duct obstruction and very sensitive at detecting abnormalities in patients with lid laxity caused by senile change and facial nerve palsy.

목적: 임상적으로 기능적 누도폐쇄가 의심되는 환자에서 누도폐쇄의 진단과 폐쇄부위의 결정에 누비공신티그라피의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 유루를 주소로 내원한 환자에서 증상에 관계없이 양안에 주사기법을 시행하여 누액배출계의 개방이 있는 환자 18명 35누액배출계을 대상으로 누비공신티그라피를 시행하였다(연령 분포 $37{\sim}76$세, 남자 8명, 여자 10명). 결과: 총 35예의 누액배출계에 대한 누비공신티그라피 검사 중 기능적 누도폐쇄가 의심되었던 29예 중 22예(75.8%)에서 누도폐쇄가 있었다. 이중 누낭 전 폐쇄가 7예(31.8%), 누비관전 폐쇄가 9예(40.9%), 그리고 누비관내 폐쇄가 6예(27.3%)였다. 결론: 누비공신티그라피는 기능적 누도폐쇄의 진단과 폐쇄부위를 평가 하는데 유용하며 특히 눈꺼풀의 누도에 대한 펌프 작용의 부전을 유발할 수 있는 안면신경마비가 있거나, 노화 현상으로 인한 눈꺼풀의 늘어짐이 증가한 경우 누도폐쇄의 진단에 높은 민감도를 보였다.