SHEAR BOND STRENGTH OF COMPOSITE RESIN TO ENAMEL FOLLOWING ENAMEL MICROABRASION

Enamel Microabrasion을 시행한 법랑질과 복합레진의 전단결합강도

Enamel microabrasion is a means by which superficial enamel discoloration is removed using hydrochloric acid and fine pumice. As enamel microabrasion alone may not be sufficient in cases of deeper discoloration, composite resin restoration is recommended in areas where there is remaining discoloration. The purpose of this study was to investigate the effects of different methods and number of applications of enamel microabrasion on the shear bond strength of composite resin to enamel. Untreated control was designated as group 1. 5-second applications of a mixture of 18% HCl and fine pumice were performed 5 and 10 times on groups 2 and 3, respectively. A commercially available mixture of 10% HCl and abrasives(PREMA) was applied using a 10 : 1 gear reduction handpiece 5 and 10 times on groups 4 and 5, respectively, with each application lasting 20 seconds. After etching with 37% phosphoric acid, composite resin was bonded. Thermocycling was performed and shear bond strength was measured. The following results were obtained : 1. Group 2 showed the highest bond strength$(24.36{\pm}3.34)$, while group 3 showed the lowest$(19.35{\pm}3.43)$, Shear bond strength decreased in the following order: 2>4>5>1>3. 2. Group 2 showed bond strength significantly higher compared to groups 1 and 3(p<0.05). 3. There were no significant differences between groups 2 and 3, which had been microabraded using HCl and pumice, and groups 4 and 5, to which PREMA had been applied, when bond strengths were compared(p>0.05). 4. When modes of fracture were examined, adhesive failure was observed in groups 3 and 4, while cohesive failure was observed in groups 1, 2, 3 and 4. Only mixed failures were found group 5. 5. When viewed using a SEM, groups 2 and 3, which had been microabraded using HCl and pumice, showed surface appearances similar to that of enamel etched with phosphoric acid. Groups 4 and 5, treated with PREMA, exhibited a smooth surface similar to that of group 1. All oops showed similar, typical surface characteristics following phosphoric acid etching.

Enamel microabrasion은 염산과 연마제를 사용하여 치아의 착색을 제거하는 술식으로서, 그 효과는 법랑질 표층에 국한된다. Enamel microabrasion으로 모든 착색이 치료 가능한 것은 아니므로, 착색이 깊을 경우에는 microabrasion 후에도 제거되지 않고 남은 착색부위를 광중합 복합레진을 사용해 수복할 것이 권장된다. 본 연구의 목적은 enamel microabrasion의 방법과 시간이 법랑질에 대한 복합레진의 전단결합강도에 미치는 영향을 조사하는 것이었다. 아무런 처치도 하지 않은 대조군을 1군으로 하였고, 18% 염산과 fine pumice의 혼합물을 hand applicator로 치면에 5초씩 5, 10회 적용시킨 것을 각각 2, 3군으로 하였다. 10% 염산과 연마제의 혼합물인 기성품 PREMA를 10 : 1 gear reduction handpiece로 20초씩 5, 10회 적용시킨 것을 각각 4, 5군으로 하였다 여기에 37% 인산으로 부식 후 복합레진을 결합시켜 thermocycling 후 전단결합강도를 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 2군이 가장 높은 결합강도$(24.36{\pm}3.34MPa)$를 나타내었고, 3군이 가장 낮은 결합강도$(19.35{\pm}3.43MPa)$를 보였다. 전단결합강도는 2>4>5>1>3군의 순서로 감소하였다. 2. 2군은 1군과 3군보다 통계학적으로 유의성 있게 높은 결합강도를 나타내었다(p<0.05). 3. 염산과 pumice로 enamel microabrasion을 시행한 2, 3군과 PREMA를 사용한 4, 5군 사이에는 유의한 결합강도의 차이가 없었다(p>0.05). 4. 파절면 검사에서, adhesive failure는 3, 4군에서 나타났고, cohesive failure는 1, 2, 3, 4군에서 관찰되었다. 5군에서는 mixed failure만이 관찰되었다. 5. SEM 관찰에서, 염산과 pumice로 enamel microabrasion을 시행한 2, 3군에서는 인산으로 부식한 것과 비슷한 표면 양상이 관찰되었고, PREMA로 처리한 4, 5군에서는 1군과 흡사한 매끈한 표면양상이 관찰되었다. 각 군의 시편을 인산으로 부식시킨 다음에는 전형적인 산부식 후의 표면양상이 관찰되었고, 군간 별다른 차이가 없었다.