Tuberculosis and Respiratory Diseases
- Volume 46 Issue 5
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- Pages.618-627
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- 1999
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- 1738-3536(pISSN)
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- 2005-6184(eISSN)
Mono-Rifampicin-Resistant Pulmonary Tuberculosis
Rifampicin단독내성 폐결핵
- Shim, Tae-Sun (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulasn College of Medicine) ;
- Lee, Ki-Man (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulasn College of Medicine) ;
-
Lim, Chae-Man
(Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulasn College of Medicine) ;
-
Lee, Sang-Do
(Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulasn College of Medicine) ;
-
Koh, Youn-Suck
(Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulasn College of Medicine) ;
- Kim, Woo-Sung (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulasn College of Medicine) ;
- Kim, Dong-Soon (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulasn College of Medicine) ;
- Kim, Won-Dong (Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulasn College of Medicine)
- 심태선 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과학교실) ;
- 이기만 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과학교실) ;
-
임채만
(울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과학교실) ;
-
이상도
(울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과학교실) ;
-
고윤석
(울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과학교실) ;
- 김우성 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과학교실) ;
- 김동순 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과학교실) ;
- 김원동 (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과학교실)
- Published : 1999.05.30
Abstract
Background : Rifampicin (RFP) is a key component of the antituberculous short-course chemotherapy. Usually the RFP resistant M.tuberculosis is also resistant to isoniazid (INH), so the RFP resistance is the marker of multi-drug resistant (MDR) tuberculosis. But unusual cases of mono-RFP-resistant tuberculosis have been recently reported with increasing frequency, especially associated with HIV infection in western countries. Therefore, we conducted a retrospective study to investigate the frequency, causes, and the clinical characteristics of mono-RFP-resistant tuberculosis in Korea. Methods : Of the bacteriologically confirmed and susceptibility-proven 699 pulmonary tuberculosis patients (921 isolates) who visited Asan Medical Center from January 1990 to August 1997, eighteen patients with INH-susceptible and RFP-resistant tuberculosis were evaluated. Previous history of tuberculosis, antituberculous drug compliances, associated systemic illness, drug susceptibility patterns, and clinical outcomes were analysed. And rpoB gene sequencing was done in 6 clinical isolates of M. tuberculosis. Results : The mean age of 18 patients was
연구배경 : Rifampicin (RFP)은 결핵단기요법의 근간이 되는 중요한 약제이다. RFP내성 결핵균은 대부분 isoniazid (INH)에도 내성이며, 따라서 RFP내성은 다제약제내성의 지표이다. 그러나 최근 서구에서는 드문 것으로 알려진 RFP단독내성결핵이, 특히 HIV감염과 연관되어 많은 빈도로 보고되었다. 따라서 서구와는 다른 환경을 가진 국내에서 RFP단독내성결핵의 빈도, 가능한 원인들, 및 임상상을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1990년 1월부터 1997년 8월까지 서울중앙병원에서 대한결핵협회에 의뢰하여 결핵균 감수성검사 결과가 확인된 699명(921검체)중 INH감수성, RFP내성결과를 보인 총 18명(31검체)을 대상으로 의무기록을 검토하였다. 과거결핵의 병력, 약제복용력, 동반된 전신질환 유무, HIV검사 여부, 위장질환 여부, 감수성 결과의 변화 양상, 그리고 RFP단독내성 확인후 약제의 변경등 임상 경과를 고찰하였다. 또한 보관된 6 균주는 염기서열결정법으로 rpoB유전자의 돌연변이 양상을 확인하였다. 결 과 : 18명의 평균나이는