Comparison of p53 Mutation in Non Small Cell Lung Cancer Between Young Patients and Old Patients

약년자 폐암과 노년자 폐암에서 변이형 p53 발현의 비교

Background: Lung cancer in younger patients seems to be a more aggressive disease and their prognosis may be worse than that of older patients. Abnormal p53 expression in primary lung cancer may be an independent prognostic factor for poor prognosis. This study was conducted to determine the difference of abnormal p53 mutation in patients with primary non-small cell lung cancer (NSCLC) under 45 years of age and 55 years old or greater. Method: The present study was performed to compare the clinical and pathological features of primary NSCLC between patients younger than 45 years old and older than 55 years old and to evaluate the difference of abnormal p53 mutation between two groups. Immunohistochemical detection of abnormal p53 mutation was assessed in all primary NSCLC specimens by pathologist. Results: Positive nuclear staining of p53 mutation was found in 76.0% of younger patients and in 76.9% of older patients with variable intensity of staining. And there was no significant correlation between abnormal p53 mutation according to the disease stage or histologic subtype. Conclusion: In this investigation, these were no difference in p53 mutation between two groups.

연구배경: 45세 이하의 약년자에서 발생하는 폐암은 전체 폐암의 6% 미만이지만 진행속도가 빠르고 이미 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많아 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다. 그러나 약년자 폐암의 이와 같은 원인에 대해서는 현재까지도 잘 규명되어 있지 않다. 정상적인 p53 유전자는 종양억제유전자로 작용하지만 돌연변이 등에 의한 p53 유전자 변이는 폐암의 예후에 나쁜 영향을 미친다. 저자들은 약년자 폐암이 노년자 폐암보다 예후가 나쁜 원인을 알아보고자 45세 이하의 약년자 폐암 환자와 55세 이상의 노년자 폐암환자에서 p53 유전자 변이에 의한 비정상적 p53 단백질의 발현율과 발현정도를 알아보기 위하여 이 연구를 하였다. 방 법: 1990년 1월부터 1998년 8월까지 영남의대 부속병원에서 조직생검에 의하여 폐암으로 진단된 45세 이하의 폐암 25례와 대조군으로 p53에 대한 면역조직화학염색을 실시하였던 55세 이상의 폐암환자 26례를 대상으로 비정상적 p53에 대한 발현율과 발현정도를 비교하였다. 결 과: 비정상적 p53 발현율은 약년자 폐암 25례 중 19례(76.0%), 55세 이상의 폐암 26례 중 20례(76.9%)에서 양성이었으며 양 군에서 유의한 차이는 없었다. p53 발헌정도는 45세 이하환자 19례 중 score 1이 6례, score 2가 13례였으며, 55세 이상 환자 20례 중 score 1이 4례, score 2가 16례로 두 군 사이에 의미 있는 차이가 없었다. 두 군 사이에 p53 발현율과 폐암의 조직학적 형태, 병기와도 유의한 차이가 없었다. 결 론: 45세 이하의 약년자 폐암 환자와 55세 이상의 노년자 폐암 환자에서 비정상적 p53 단백질의 발현율과 발현정도 사이는 유의한 차이가 없었다.