Tuberculosis and Respiratory Diseases

  • 제46권3호
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  • Pages.420-425
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  • 1999
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  • 1738-3536(pISSN)
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  • 2005-6184(eISSN)
대한결핵및호흡기학회 (The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases)
권호 표지

청색증으로 내원한 간폐증후군 1예

A Case of Hepatopumonary Syndrome with Cyanosis

  • 류대식 (아산재단 강릉병원 진단방사선과) ;
  • 정복현 (아산재단 강릉병원 내과) ;
  • 정상식 (아산재단 강릉병원 내과) ;
  • 김호동 (아산재단 강릉병원 내과) ;
  • 유철희 (아산재단 강릉병원 내과) ;
  • 강길현 (아산재단 강릉병원 진단병리과) ;
  • 김남현 (아산재단 강릉병원 진단방사선과) ;
  • 정승문 (아산재단 강릉병원 진단방사선과) ;
  • 박만수 (아산재단 강릉병원 진단방사선과)
  • Ryu, Dae-Sik (Department of Diagnostic Radiology, Kangnung Hospital Asan Foundation) ;
  • Jung, Bock-Hyun (Department of Internal Medicine, Kangnung Hospital Asan Foundation) ;
  • Jung, Sang-Sik (Department of Internal Medicine, Kangnung Hospital Asan Foundation) ;
  • Kim, Ho-Dong (Department of Internal Medicine, Kangnung Hospital Asan Foundation) ;
  • Yoo, Chul-Hee (Department of Internal Medicine, Kangnung Hospital Asan Foundation) ;
  • Kang, Kil-Hyeon (Department of Diagnostic Pathology, Kangnung Hospital Asan Foundation) ;
  • Kim, Nam-Hyeon (Department of Diagnostic Radiology, Kangnung Hospital Asan Foundation) ;
  • Jung, Seung-Mun (Department of Diagnostic Radiology, Kangnung Hospital Asan Foundation) ;
  • Park, Man-Soo (Department of Diagnostic Radiology, Kangnung Hospital Asan Foundation)
  • 발행 : 1999.03.30
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초록

저자들은 심한 청색증을 동반한 만성 간질환에서, 폐 내 동정맥 단락과 동맥혈 저산 소혈증을 보인 간폐증 후군 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다. 단순흉부 X-선 사진에는 망상결절이 하엽 기저부에 주로 분포하였고 고해상 전산화 단층영상에서 확장된 폐혈관이 늑막까지 연장되어 보이고, 특히 비정상적으로 증가된 폐혈관종말지의 확장이 늑막하 폐에 분포하였다. 핵의학 관류검사 및 조영 심초음파 검사를 통해 폐내 단락을 진단하여 보고하는 바이다.

We report a case of hepatopulmonary syndrome defined as a triad of chronic liver disease, increased alveolar oxygen gradient on room air, and intrapulmonary arteriovenous shunting. Chest rediographs showed bilateral, basilar, medium sized reticulonodular opacities. High resolution CT scand showed multiple centrilobular nodules and branching structures in the subpleural lung that suggested dilatation of lung vessels with abnormally large number of visible terminal branches. $^{99m}Tc$-macroaggregated albumin(MAA) perfusion lung scan showed right to left shunt. Contrast echocardiography demonstrated intrapulmonary vascular shunt without intracardiac shunt.

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