관상동맥질환 진단에서 Thallium-201과 Technetium-99m MIBI를 이용한 Dual-Isotope SPECT 영상

Dual-Isotope SPECT Imaging with Thallium-201 and Technetium-99m MIBI in Detecting Coronary Artery Disease

휴식 Tl-201/부하 Tc-99m MIBI 심근관류 SPECT를 흉통을 주소로 내원한 24명의 환자를 대상으로 시행하고, 관상동맥조영술에서 관상동액의 내경이 50%이상 협착이 있는 경우를 유의한 것으로 보고 SPECT결과와 관상동맥조영술의 결과를 비교하였다. 관상동맥질환 진단의 민감도와 특이도는 모두 91.7%였고, 협착이 있는 관상동맥 분지수에 따른 민감도는 단일혈관질환이 75%, 다중혈관질환이 100% 였다. 관상동맥분지 각각에 대한 전단의 민감도는 좌전하행동맥 78%, 좌회선동맥 80%, 우관상동맥 86%였다. 이 연구의 절과와 기존의 Tl-201 이나 Tc-99m MIBI를 단독으로 사용한 경우와 비교했을 때 관상동맥질환 진단의 민감도와 특이도는 비슷하거나 오히려 더 좋은 결과를 보였다. 또한 이 방법은 진정한 의미의 휴식기영상을 얻을 수 있고 휴식기와 부하기 영상 사이에 남아있는 방사능으로 인한 오차에서 벗어날 수 있으며, 휴식기 촬영 후 바로 부하기 촬영을 하므로 전체 검사시간이 줄어 환자에게 편리하고 효율이 높은 검사법이라 생각된다.

We evaluated the results of sequential SPECT dual-isotope imaging with Tl-201 and Tc-99m MIBI in 24 patients. all of whom also had coronary angiography within the past one month. Coronary angiography showed that 12 patients had no CAD, 4 patients had one-vessel CAD, 7 patients had two-vessel CAD and 1 patient had three-vessel CAD. Serial studies of resting Tl-201 and dipyridamole stress Tc-99m MIBI were completed within 2 hours. When more than 50% of coronary artery narrowing was considered significant, the overall sensitivity and specificity of CAD detection were 91.7%. The sensitivity of CAD detection in patients with one-vessel and multi-vessel diseases was 75% and 100%. respectively. Therefore, sequential dual-isotope SPECT demonstrated high sensitivity and specificity for CAD detection. In conclusion, sequential dual-isotope imaging is feasible and can be completed in a short time and may therefore enhance laboratory throughput and patient convenience.