고지질 식이 투여를 이용하여 상부위장관내시경 소견으로 진단된 원발성 장림프관 확장증

Endoscopic Diagnosis of Primary Intestinal Lymphangiectasia Using a High-fat Meal in a 20-Month-Old Boy

  • 권우현 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 황진복 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 이영환 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 방사선과학교실) ;
  • 김용진 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 병리학교실)
  • Kwon, Woo-Hyun (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
  • Hwang, Jin-Bok (Department of Pediatrics, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
  • Lee, Young-Hwan (Department of Diagnostic Radiology, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine) ;
  • Kim, Yong-Jin (Department of Pathology, Catholic University of Taegu-Hyosung School of Medicine)
  • 투고 : 1998.07.15
  • 심사 : 1998.09.08
  • 발행 : 1999.03.30

초록

전신 부종을 주소로 내원한 20개월된 남아에서 대변의 ${\alpha}_1$-antitrypsin clearance를 이용하여 단백상실성 장병증으로 진단하고, 상부위장관내시경을 시행하였으나 육안적 및 조직학적 소견상 특기할 만한 진단적 실마리가 관찰되지 않아, 고지질 식이를 투여 후 내시경을 시행하여 육안적, 조직학적 소견상 장림프관 확장증의 특징적인 소견이 확인되어 원발성 장림프관 확장증으로 진단된 증례이다.

We experienced a case of primary intestinal lymphangiectasia in a 20-month-old boy, which was confirmed gastrofiberscopically and histologically only after a high-fat meal before the procedure. A characteristic endoscopic finding was the appearance of tiny white dots scattered in the duodenal mucosa, which were proved dilated lymph vessels in the lamina propria on histological examination. Treatment with low-fat diet and medium chain triglycerides supplementation was satisfactory.

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