The Korean Journal of Nuclear Medicine (대한핵의학회지)
- Volume 33 Issue 3
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- Pages.273-281
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- 1999
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- 1225-6714(pISSN)
The Usefulness of Myocardial SPECT for the Preoperative Cardiac Risk Evaluation in Noncardiac Surgery
비심장 수술 환자에서 수술 전후 심장사건의 위험도 평가를 위한 심근관류 SPECT의 유용성
- Lim, Seok-Tae (Department of Nuclear Medicine, Seoul National University College of Medicine) ;
- Lee, Dong-Soo (Department of Nuclear Medicine, Seoul National University College of Medicine) ;
- Kang, Won-Jun (Department of Nuclear Medicine, Seoul National University College of Medicine) ;
- Chung, June-Key (Department of Nuclear Medicine, Seoul National University College of Medicine) ;
- Lee, Myung-Chul (Department of Nuclear Medicine, Seoul National University College of Medicine)
- 임석태 (서울대학교 의과대학 핵의학교실) ;
- 이동수 (서울대학교 의과대학 핵의학교실) ;
- 강원준 (서울대학교 의과대학 핵의학교실) ;
- 정준기 (서울대학교 의과대학 핵의학교실) ;
- 이명철 (서울대학교 의과대학 핵의학교실)
- Published : 1999.06.30
Abstract
Purpose: We investigated whether myocardial SPECT had additional usefulness to clinical, functional or surgical indices for the preoperative evaluation of cardiac risks in noncardiac surgery. Materials and Methods: 118 patients (M: F=66: 52,
목적: 우리는 비심장 수술 환자에서 수술전후의 심장사건의 위험도를 평가할 때 미국 순환기학회/미국 심장학회(이하ACC/AHA)에서 제시한 임상적 여러 지표에 더하여 심근관류 SPECT가 도움되는지 연구하였다. 대상 및 방법: 1997년에 비심장 수술을 시행한 118명(혈관수술 18, 비혈관수술 100)을 대상으로 수술 전에 휴식 T1-201/부하 Tc-99m MIBI 심근관류 SPECT를 시행하고 중한 심장사건과 경한 심장사건의 발생을 조사하였다. 임상적 지표, 운동능력, 수술 종류에 따라 분류한 것의 심장사건 예측률과 심근관류 SPECT 소견을 가역관류감소, 지속관류감소, 정상으로 나누었을 때 심장사건 예측률을 조사하였다. 임상적 지표들에 대해 심근관류 SPECT가 부가 효용이 있는지 다변량 로짓 회귀분석을 하였다. 결과: 심장사건은 전체 환자의 21%에서 발생하였으며 심근관류 SPECT에 가역적 심근관류 이상이 있는 경우에 심장사건의 발생빈도가 높았다. 임상적 분류와 수술 종류도 사건 발생을 예측할 수 있었으나 다변량 분석에 수술 종류(p=0.0018)와 심근관류 SPECT 소견(p=0.0001)이 유의한 예측지표이었다. 심근관류 SPECT 결과가 수술 종류에 따른 위험 예측을 더욱 계층화할 수 있었다. 결론: 비심장수술 환자에서 수술 종류에 더하여 심근관류 SPECT가 심장사건 발생을 예측하는 유용한 지표이었다.
Keywords