Abstract
Background: Early detection and surgical resection offer the most advantage out of all cures for lung cancer. Elderly patients may fail to benefit maximally from these interventions because of their general condition and residual lung function. To study the impact of age on stages, histology, symptoms, and treatments of the patients with non-small cell lung cancer, we undertook a retrospective review. Material and Method : Two hundred eleven patients with non-small cell lung cancer were operated on at Samsung Seoul hospital between October 1994 and June 1997. Patients were arbitrarily arbitrarily by age less than 70 years(176 patients) and 70 years or more(35 patients), and their medical records were reviewed. Result: There were no differences in pathologic staging and diagnosis. But there were differences in surgical methods, complications, and mortality rates between the two groups. There were much more complications in the 70 years or more group(p=0.02). We chose less invasive surgical methods in the 70 years or more group. Conclusion: More complications were experienced in the 70 years or more group. Although thoracic operation imparts the greatest survival advantage, this benefit is diminished in elderly patients because of their high complications and mortality rate. We recommend serious consideration of surgical indications and operative methods.
배경: 폐암의 완치를 위한 가장 효과적인 치료 방법은 조기 진단과 외과적인 절제술이다. 고령의 환자군에서는 젊은 환자군에 비하여 폐암으로 진단된 경우 전신 건강 상태, 잔여 폐기능의 제한에 의하여 사용 가능한 모든 유용한 치료 방법을 최대한 이용하는 것이 불가능한 경우가 많다. 저자들은 외과적인 폐절제술을 시행한 환자군을 대상으로 후향적인 연구를 통하여 연령인자가 폐암의 병기, 조직학적 진단, 수술 방법, 합병증의 이환율과 사망률에 어떤 영향을 미치는 지 조사하였다. 대상 및 방법: 비소세포 폐암으로 진단받고 외과적인 절제술을 시행한 211명의 환자를 대상으로 하였다. 환자는 1994년 10월부터 1997년 6월까지 수술 받은 환자였다. 환자들을 인위적으로 70세 이상군(35명)과 미만군(176 명)으로 나누어 두 군을 의무기록을 참조로 비교 조사하였다. 결과: 폐암의 병기및 조직학적 진단은 두 군에서 차이가 없었다. 그러나 수술 방법, 합병증의 이환율, 사망률은 두 군 사이에 차이가 있었고, 70세 이상군에서 합병증의 이환율이 높은 것으로 나타났다(p = 0.02). 수술 방법에서 70세 이상군에서는 가능한 잔여 폐기능을 보존하는 덜 침습적인 시술이 선호되었다. 결론: 수술후 합병증의 이환율과 사망률은 70세이상 군에서 높아서 수술의 위험도가 높은 것으로 나타났다. 흉부 수술이 폐암의 완치를 목적으로 권유되어 질 수 있는 최선의 치료 방법이다. 그렇지만, 고령의 환자에서는 합병증의 이환율 및 사망률이 높게 발생한다. 따라서, 고령의 폐암 환자의 수술을 결정할 때, 수술 적응증과 수술 방법을 신중히 고려하여야 된다고 생각한다.
