Tuberculosis and Respiratory Diseases
- Volume 45 Issue 2
- /
- Pages.380-387
- /
- 1998
- /
- 1738-3536(pISSN)
- /
- 2005-6184(eISSN)
Determination of Minimal Pressure Support Level During Weaning from Pressure Support Ventilation
압력보조 환기법으로 기계호흡 이탈시 최소압력보조(Minimal Pressure Support) 수준의 결정
- Jung, Bock-Hyun (Department of Internal Medicine, Asan Kangnung Hospital) ;
- Koh, Youn-Suck (Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan) ;
- Lim, Chae-Man (Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan) ;
- Lee, Sang-Do (Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan) ;
- Kim, Woo-Sung (Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan) ;
- Kim, Dong-Soon (Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan) ;
- Kim, Won-Dong (Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan)
- 정복현 (아산재단 강릉병원) ;
- 고윤석 (서울중앙병원 울산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 임채만 (서울중앙병원 울산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 이상도 (서울중앙병원 울산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 김우성 (서울중앙병원 울산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 김동순 (서울중앙병원 울산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 김원동 (서울중앙병원 울산대학교 의과대학 내과학교실)
- Published : 1998.04.30
Abstract
Background: Minimal pressure support(PSmin) is a level of pressure support which offset the imposed work of breathing(WOBimp) developed by endotracheal tube and ventilator circuits in pressure support ventilation While the lower applied level of pressure support compared to PSmin could induce respiratory muscle fatigue, the higher level than PSmin could keep respiratory muscle rest resulting in prolongation of weaning period during weaning from mechanical ventilation PSmin has been usually applied in the level of 5~10 cm
연구배경: 압력보조환기법은 기계호흡으로부터 이탈시 최근에 많이 이용되는 인공환기법으로 적절한 압력보조 수준이 이탈 과정에 중요하며 특히 최소압력보조 (minimal pressure support) 수준에서 환자의 환기 상태가 적절하면 치료자는 인공 호흡기로 부터 여탈 및 기관내 관을 발관할 수 있다. 그러나 부적절한 최소압력 보조 수준의 적용은 환기 이탈 기간의 장기화나 이탈 실패를 초래할 수 있다. 본 연구는 이탈기 환자들이 최소압력보조 치의 범위를 알아보고 또한 최대 흡기유량과 총환기계 저항의 곱으로 구한 최소압력보조치의 계산값과 환자의 기관내 관 끝에서 실측한 값 사이의 차이를 비교함으로써 유도식으로 계산된 최소압력 보조 값의 임상적 유용성을 예측하고자 하였다. 방 법: 기저 질환이 호전되어 기계호흡으로부터 이탈이 가능한 환자 16명을 대상으로 폐 감시기 (CP-100 pulmonary monitor, Bicore, USA)를 이용하여 부가된 호흡일을 구한 후 최소압력보조의 수준을 직접 측정하였고, 이들 중 9예에서는 또한 유도식 (peak inspiratory flow rate