전신마취 중 우연히 발견된 성인에서의 고립성 기관식도루 - 1례 보고 -

Adult Tracheoesophageal Fistula Incidentally Found on General Endotracheal Anesthesia - A Case Report -

  • 백완기 (성남 인하병원 흉부외과, 인하대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 김현태 (성남 인하병원 흉부외과, 인하대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 심상석 (성남 인하병원 흉부외과, 인하대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 조상록 (성남 인하병원 흉부외과, 인하대학교 의과대학 흉부외과학 교실)
  • 발행 : 1998.04.01

초록

개복술 중 우연히 발견된 성인에서의 기관식도루 1레에 대해 보고하고자 한다. 41세 남자가 교통사고로 응급실로 내원하였다. 혈복강이 의심되어 시험개복 결과, 양압환기시 마다 위장이 팽창되는 것이 관찰되었다. 수술장에서 식도조영술을 시행하여 기관식도루를 진단하였으나 환자의 병력과 단순흉부촬영상 보이는 우상폐야의 오래된 파괴성 병변으로 외상성 기관식도루의 가능성을 배제할 수 있었다. 환자는 24일 후 우측 개흉술을 통하여 기관식도루 절단술을 받고 별다른 문제없이 회복하였다.

We describe a case of adult tracheoesophageal fisula incidentally found during laparotomy. A 41 year old male came to the emergency room due to multiple injuries from a car accident. An emergent laparotomy was given to the patient to rule out hemoperitoneum, and progressive distension of the stomach was noted with each positive pressure ventilation. The diagnosis of tracheoesophageal fistula was made via an intraoperative esophagogram. Detailed inquiry of the patient's history from his mother together with extensive destructive changes over the right upper lung field on the patient's chest X ray suggested that the fistula was longstanding and not of traumatic origin, obviating the need of urgent operation. The fistula was divided via the right thoracotomy 24 days later. Postoperative course was uneventful.

키워드

참고문헌

  1. Pediatrics v.34 Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula, a survey of its members by the surgical section of the surgical section of the American Academy of Pediatrics Holder TM;Cloud DT;Lewis JE;Pilling GP
  2. Ann Surg v.204 Fifty years' experience with esophageal atresia and tracheobronchial fistula Manning PB;Morgan RA;Coran AG(et al)
  3. 대흉외지 v.28 선천성 식도폐쇄증 치험 6례 최진호;신호승;김병주;박희철;홍기우
  4. 대흉외지 v.29 기관식도루를 동반한 식도폐쇄의 외과적 치료 4례 김용성;이서원;이재덕;안정태;이재원;신제균
  5. Am J Dis Child v.118 H-type tracheoesophageal fistula: Diagnostic and operative management Kappelman MM
  6. J Pediatr Surg v.26 Diagnosis of H-type tracheoesophageal fistula Benjamin B;Pham T
  7. Ann Surg v.162 Transcervical repair of H-type congenital tracheoesophageal fistula Killen DA;Greenlee HB
  8. J Pediatr Surg v.12 Diagnosis and surgical management of H-type tracheoesophageal fistula in infants and children Gans SL;Johnson RO