대한핵의학회지 (The Korean Journal of Nuclear Medicine)

대한핵의학회 (The Korean Society of Nuclear Medicine)
권호 표지

주산기아사가 있는 환아에서 나타나는 Tc-99m ECD 뇌 단일광자컴퓨터촬영에서의 롤란도야의 혈류감소: 자기공명영상 및 임상소견과의 비교

Perirolandic Hypoperfusion on Tc-99m ECD Brain SPECT in Term Infants with Perinatal Asphyxia: Comparison with MRI and Clinical Findings

  • 이선아 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실) ;
  • 유영훈 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실) ;
  • 이종두 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실) ;
  • 황윤준 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실) ;
  • 김동익 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실) ;
  • 윤평호 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실) ;
  • 전평 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실) ;
  • 문성욱 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실) ;
  • 박창일 (연세대학교 의과대학 재활의학과학교실)
  • Lee, Sun-Ah (Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Ryu, Young-Hoon (Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Lee, Jong-Doo (Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Hwang, Yoon-Joon (Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Kim, Dong-Ik (Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Yoon, Pyeong-Ho (Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Jeon, Pyoung (Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Moon, Sung-Wook (Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Park, Chang-Il (Department of Rehabilitation Medicine, Yonsei University College of Medicine)
  • 발행 : 1997.03.15
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초록

뇌성마비는 뇌 발달시기중 초기의 장애로 인하여 운동기능과 자세의 이상 등을 초래하는 질환으로 임상적으로 여러 유형으로 나누어진다. 뇌성마비 환자중에서 MRI 상 롤란도야의 이상소견을 보이는 경우 특이한 임상적 특징을 나타낸다고 보고되어있다. 본 논문에서는 이들을 대상으로 하여 뇌 단일광자컴퓨터촬영에서 나타나는 뇌혈류 이상 소견과 MRI 소견, 그리고 임상양상들을 비교해보고자 하였다. 임상적으로 뇌성마비로 진단된 80여명의 환자중 MRI상 롤란도야에 저산소성 뇌질환의 소견을 보인 7명을 대상으로 하였다. 이들에게 5-10mCi의 Tc-99m-ECD를 정맥주사후 뇌 단일광자컴퓨터촬영을 하였다. 뇌 단일광자컴퓨터촬영상에서는 특히 뇌피질, 선조체, 시상, 뇌간 및 소뇌의 혈류이상 소견을 분석하였고, 이를 MRI 소견 및 임상증상과 비교하였다. 모든 환자들은 만삭 또는 만삭에 가깝게 태어났고, 주산기 아사가 여섯명의 환자에서 있었다. 임상적으로는 긴장성 사지마비로 나타났다. Tc-99m ECD를 이용한 뇌 단일광자 컴퓨터촬영상 롤란도야의 혈류감소는 모두에서 확연하게 나타났다 MRI상에서 롤란도야의 이상소견은 5명에서는 확실하게 나타났고, 2명에서는 의심되었다. MRI상에서 이상소견을 보인 것보다 더 광범위한 부분에서 뇌단일광자컴퓨터촬영상 이상소견이 보였다. 결론적으로, 롤란도야에서 이상소견을 보인 환자는 임상적, 구조적, 그리고 기능적으로 특이한 소견을 보였다. Tc-99m-ECD를 이용한 뇌 단일광자컴퓨터촬영은 매우 민감하게 반영하였고, MRI보다 뇌의 더 광범위한 부위에서 이상소견을 보였다.

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