Species of Bacteria and Antimicrobial Susceptibility Isolated from Clinical Specimens in Jeon Buk Area

전북지역 임상가검물에서 분리된 세균의 종류와 항생제 감수성

Considering many problems caused by the abuse of antibiotics recently, the appearance of antibiotic resistance bacteria is believed to help the cure of patients greatly. From Jan. 1st, 1996 to Dec. 31, 1996, 6135 strains were examined after being asked of and seperated from the clinical pathology departments of general hospitals, and the isolation frequency of identified bacteria and the susceptibility of antibiotics showed the following result. 1. The isolation frequency of strains was Escherichia coli, 1134 strains (18.4%), Pseudomonas aeruginosa, 856 strains (13.9%), coagulase negative Staphylococcus, 793 strains (12.89%), Staphylococcus aureus, 555 strains (9.02%), B. cepacia, 421 strains (6.84%), Enterobacter cloacae, 366 strains (5.95%), Enterobacter faecalis (4.86%), and Klebsiella pneumonia, 220 strains (3.85%). 2. The isolation rate of specimen was urine, 1, 969 strains, wound 1, 104 strains, sputum 701 strains, blood 643 strains, vaginal swab, 342 strains, and eye discharge, 192 strains, 40% of urine strains were E. coli 18％ of wound strains were B. cepacia, 43.7％ of sputum were P. aeruginosa, and in blood strains there were Enterobacter cloacae (25.8%), coagulase negative Staphylococcus (19.6%), and P. aeruginosa (8.7%). 3. The result of antibiotics susceptibility showed that, among gram negative bacilli, P. aeruginoas had resistance in almost all antibiotics except ceftazidme imipenem. But B. cepacia, the same glucose non-fermentation gram negative bacilli had more than 90％ of sensitivity in aztreonam, ceftazidime, ciproflxacin, piperacillin, trimethoprim/sulfa and had resistance in the others. Enterococcus faecalis showed more than 85% of sensitivity in penicillin-G, ampicillin, ciprofloxacin. 4. In the case of specimen antibiotics susceptibility, Enterobacter cloacae was lower in specimen isolated from blood than in those isolated from others and p. aeruginosa was low in specimen isolated from urine, which showed that there was difference in specimen antibiotics susceptibility. The result of this study shows that there happen many resisitances in antibiotics used frequently and some countermeasure is necessary because many bacteria began to show new resistance. Also it is desirable that the choice of antibiotics for infection diagnosis and its cure should be made after the inspection of antibiotics.

최근 항생제의 남용과 오용으로 인한 약제 내성균의 증가로 사회적으로 많은 문제를 야기하고 있다. 이러한 약제 내성균의 종류와 결과는 임상에서 환자의 치료에 많은 도움이 되리라 판단된다. 1996년 1월 1일부터 12월 31일까지 전북지역 종합병원 임상병리과에서 분리된 6,135균주에 관한 세균의 종류와 항생제 감수성 결과는 아래와 같다. 분리동정 된 균종은 Escherichia coli 1,134 균주 (18.4%) P. aeruginosa 856 균주 (13.9%) coagulase negative Staphylococcus 793 균주 (12.89%) Staphylococcus aureus 555 균주 (9.02%) Pseudomonas cepacia 421 균주 (6.84%) Enterobacter cloacae 366 균주 (5.95%), Enterococcus faecalis (4.86%) Klebsiella pneumoniae 220 균주 (3.85%) 순으로 나타났으며 검체별로는 소변에서는 E. coli가 40.6% (800 균주)로, 농에서는 B. cepacia가 18% (199 균주), 객담에서는 P. aeruginosa가 43.7% (306 균주) 혈액에서는 Enterobacter cloacae가 25.8% (166 균주), coagulase negative Staphylococcus (19.6%) P. aeruginosa 56 균주 (8.1%) 순으로 분리되었으며 그람음성 간균 중에서 항생제 감수성결과 P. aeruginosa는 ceftazidime imipenem을 제 외 하고는 나머지 항생제에서는 거의 내성을 나타냈으나, 같은 포도당 비 발효그람음성 간균인 B. cepacia는 aztreonam, ceftazidime, ciprofloxacin, piperacillin, trimethoprim/sulfa에서 약 90％이상의 감수성을 보여 대조를 이루었다. 그람양성균들은 vancomycin, teicoplanin에서 90% 이상의 감수성을 보였으며, 그외는 거의 내성이었다. Enterococcus faecalis는 penicillin-G, ampicillin, ciprofloxacin에서 85%이상이 감수성을 보였다. 검체별 항생제 감수성을 보면 Enterobacter cloacae는 다른 검체에서 보다 blood에서 분리된 검체가 항생제 감수성이 낮았고, P. aeruginosa는 urine에서 분리된 검체가 감수성이 낮게 나타나 검체별 균의 감수성의 차이가 있음을 보여주었다. 이 연구에서 나타난 결과 많이 사용되고 있는 항생제는 내성이 많이 발생하고 있음을 보여주고 있으며 내성이 그리 나타나지 않던 균들이 내성이 점차 보이기 시작하여 이들 균들에 대한 대책이 요구되며 세균감염의 진단, 치료시 항생제의 선택시 항생제 검사 후에 사용하는 것이 바람직하리라 생각된다.