원발성 비소세포성 폐암의 외과적 치료

Surgical Treatment For Primary Non-Small Cell Lung Cancer

  • 최준영 (경상대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 김병균 (경상대학교 의과대학 흉부외과학교실)
  • 발행 : 1997.09.01

초록

경상대학교 병원 흉부외과학 교실에서는 1988년 5월부터 1995년 12월까지 원발성 비소세포성 폐암으로 수 술 받은 77명을 대상으로 임상적으로 관찰하였다. 성별은 남자가 65례, 여자가 12례이었고, 호발연령군은 50-59세(44.5%)이었다. 주요 증상은 종양 차체가 해 부학적인 영향을 미쳐 기참, 객혈, 흉통 등의 순서로 나타났다. 병리조직학적 분류로 편평상피암이 81.8%, 선 암이 14.3%, 선편평상피세포암이 3.9%였으며,각 조직학적 군간의 수술 후 생존율은 통계학적인 유의성이 없었다. 수술방법은 전폐엽절제술이 26례(33.8%), 단엽절제술이 30례(38.9%), 이엽절제술이 9례(11.7%), 절제가 불가능한 경우가 12례(15.7%)로 전체 종양 절제율은 84.4%였다. 병기별 분류는 병기 I기가 26례(34%), II기가 14례(18%), IIIa기가 22례 (29%), 11%기가 14례(18%) 그리고 IV기가 1례(1%)였곤 I기, II기와 IIIa기에서는 100% 절제가 가능하였으며, IIIb기에서는 21.4%에서 절제가 가능하였고, IV기에서는 절제할 수 없었다. 환자의 3년 생존율은 I기 83%, II기 26%, IIIa기 17%, IIIb기 0%이었다.

From May 1988 to December 1995, 77 patients underwent surgical re ection for primary non-small cell lung cancer at GNUH, and were evaluated clinically. There were 65 males and 12 females(M:P=5.4:1), and the peak incidence of age was 6th decade of life(44.5%). The major symptoms were cough, hemoptysis and chest pain due to anatomical effects of the mass. Histopathologically, squamous cell carcinoma was 81.8%, adenocarcinoma 14.3%, and adenosquamous carcinoma 3.9% . There was no significant difference in survival among three groups. The pneumonectomy was performed in 26 cases(33.8%), lobectomy 30 cases(38.9%), bilobectomy 9 cases(11.7%), and overall resectability was 84.4%. The postoperative official stagings were as follows ; 26 patients of stage I(34%), 14 patients of stage II(18%), 22 patients of stage IIIa(29%), 14 patients of stage IIIb(18%), and one patients of stage IV(1%). In all cases, 3 year survival rate are showed stage 183%, stage II 26%, stage IIIa 17%, and stage IIIb 0%.

키워드

참고문헌

  1. Annual World Health statistics WHO
  2. 사망원인 통계연보 통계청
  3. Ann Thorac Surg v.58 Neoadjuvant therapy : a novel and effective treatment for stage IIIb non-small cell lung cancer Rusch VW;Albain KS;Crowley JJ(et al.)
  4. Ann Thorac Surg v.51 Aggressive surgical intervention in N2 non-small cell cancer of the lung Watanabe Y;Shimizu J;Oda M(et al.)
  5. Ann Thorac Surg v.46 The Importance of surgery to non-small cell carcinoma of lung with mediastinal lymph node metastasis Naruke T;Goya T;Tsuchiya R(et al.)
  6. N Engl J Med v.330 A randomized trial comparing preoperative chemotherapy plus surgery with surgery alone in patients with non-small-cell lung cancer Rosell R;Gonez-Codina J;Campos C(et al.)
  7. Ann Thorac Surg v.53 Preoperative chemotheray and radiation therapy for stage IIIa carcinoma of the lung Yashar J;Weitberg AB;Glicksman AS(et al.)
  8. Ann Thorac Surg v.55 Preoperative Chemotherapy for Stage IIIa(N2) lung cancer: the Sloan-Kettering experience with 136 patients Nartini N;Kris MG;Flehinger BJ(et al.)
  9. 대흉외지 v.20 원발성 폐암의 장기성적 이두연;김해균;홍승록;김성국;김주항
  10. 대흉외지 v.20 원발성 폐암수술의 장기성적 함시영;성숙환;김주현
  11. 대흉외지 v.24 원발성 폐암의 임상적 고찰 박해문;정원상;김영학;강정옥;지행옥
  12. 대흉외지 v.26 원발성 폐암의 외과치료 연욱;성상현;박성혁
  13. 대흉외지 v.26 폐암의 임상적 고찰과 장기성적 장재현;조재호;장진우;송원영;유병하
  14. 대흉외지 v.27 원발성 폐암의 외과적 고찰 박재길;이선희;이해영(등)
  15. 대흉외지 v.28 원발성 폐암의 외과적 치료 박경신;임승평;이영
  16. 대흉외지 v.29 원발성 비소세포성의 폐암의 임상적 고찰과 장기성적 김양원;김윤규;황윤호;이양행;류지윤;조광현
  17. General Thoracic Surgery(4th ed.) Wurgical treatment of non-small cell bronchial carcinoma Shields TW;Shileds TW(ed.)
  18. Ann Thorac Surg v.41 Bronchoalveolar cell cancer of the lung Greco RJ;Steiner RM;Goldman S(et al.)
  19. Ann Thorac Surg v.47 The "incomplete" resection Shields TW
  20. J Thorac Cardiovasc Surg v.96 Prognosis and survival in resected lung carcinoma based on the new international staging system Naruke T;GoyaT;Tsuchiya R;Suemasu K