THE STDUY OF THE RELAPSE OF HARD AND SOFT TISSUE AFTER MAXILLARY PROTRACTION

상악골 전방견인 후 경조직과 연조직의 재발에 관한 연구

The purpose of this stdudy was to evaluate the effect of maxillary protraction and the relapse of hard and soft tissue after maxillary protraction. For this study 29 patients who were treated with maxillary protractor and labiolingual archwire were selected. Their mean age was 9 years 4 months and mean treatment period was 8.5 months. Lateral cephalograms were taken at pretreatment, immediately after treatment and one to three months after removal of the maxillary protractor. They were traced on skeletodental and soft tissue structures based on Burstone's analysis and analyzed by Quick-Ceph Image Digitizing System(ORTHODONTIC PROCESSING). The mean and standard deviation between pretreatment and posttreatment and between posttreatment and retention period for each cephalometric variable were calculated. Student t-test was used to determine the statistical significance of the changes in each variable. Correlation coefficients between hard tissue and soft tissue were used to determine interrelationship. The results were as follows. 1. After maxillayy protraction, the maxilla and maxillary dentition moved antero-inferiorly, the mandibld and mandibular dentition moved postero-interiorly and palatal plane rotated antero-superiorly by $0.59^{\circ}$. 2. After maxillary protraction, the soft tissue of upper lip moved antero-interiorly with the movement of hard tissue but the antero-posterior position of lower lip was stable in spite of the change of hard tissue. The thickness of upper lip was decreased and that of lower lip was increased after maxillary Protraction. 3. During the retention period, the position of jaws was relatively stable but upper and lower anterior teeth and antero-superiorly rotated palatal plane relapsed to original position. 4. During the retention period, the soft tissue of lips was stable antero-posteriorly and moved mote inferiorly than posttreatment. 5. The correlation coefficients between the postion of upper and lower incisal edge and that position of lips were high, especially in horizontal change.

본 연구는 성장기 아동 중 골격성 III급 부정교합 환자에서 구외력을 이용한 상악골 전방견인시에 발생하는 경조직과 연조직의 변화와 상악골 전방견인 장치의 제거 후 관찰되는 경조직과 연조직의 재발 양상 및 이들의 상관성을 알아 보고자 하였다. 부산대학교병원 치과교정과에 내원하여 상악골 열성장을 동반하는 골격성 III급 부정교합으로 진단받은 아동 중 안면 비대칭과 순구개열이 없고 상악골 전방견인 치료 전이나 후에 상하악에서 고정성 또는 가철성 장치를 사용하지 않은 29명 (남자 10명, 여자 19명 )을 대상으로 상악골 전방견인 전,후와 장치제거 후 1-3개월때 채득한 측모두부 방사선 규격사진을 계측,분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악골 전방견인에 의하여 상순부 연조직은 그 하방 경조직과 함께 전하방 이동되었고 하순부 연조직은 경조직의 변화에도 불구하고 수평적으로는 비교적 안정적이었다. 2. 상악골 전방견인 장치제거 후 상하 전치의 재발양상에도 불구하고 상하순 모두 수평방향으로는 비교적 안정적이었으며 수직방향으로는 전방견인 후보다 더 하방이동 하였다. 3. 상악골 전방견인에 의하여 상악골과 상악치열이 전방 이동되었고 구개평면은 전상방 회전되었으며 하악골과 하악치열은 하후방 회전되었다. 4. 상악골 전방견인 장치제거 후 악골의 위치는 비교적 안정적이었으나 상하 전치의 치축과 전상방 회전되었던 구개평면이 치료 전 위치로 재발되었다. 5. 경조직과 연조직의 상관성 검정에서 입술의 위치는 그 하방 경조직과 밀접한 상관성을 보였다.