Change of Soluble RANTES Levels in Serum from Pateints with Atopic Bronchial Asthma

기관지 천식 환자에서 기관지 특이항원 유발검사후 RANTES농도의 변화

Background : RANTES is associated with chemotaxis and activation of eosinophils. RANTES is up-regulated in allegic inflammation and play a critical role in the pathogenesis of allegic inflammation. Recently, circulating form of RANTES have been identified in the peripheral blood. Method : In the present study, we measured soluble RANTES levels in 17 patients with atopic brochial asthma (8 patients: early response to allegen challenge, 8 patients : early and late response to allergen challenge) on 30mins, 2hrs and 8 hrs after allergen challenge with house dust mite, prechallenge period. Result : RANTES levels in sera from patients with bronchial astma in prechallenge conditions were higher than in normal control subjects. But, RANTES levels in sera from patients with bronchial asthma in 30mins, 2hrs and 8hrs after challenge were no significantly higher than prechallenge conditions. Conclusion : These results suggest that RANTES plays a role in the pathogenesis of patients with atopic bronchial asthma and may be related to persistence of subclinical allergic inflammation.

연구목적 : 기관지 천식은 기도의 염증반응, 기관지 과민 반응의 증가및 가역적인 기도의 수축을 특징으로 하는 질환으로, 기관지 염증반응의 단계중에서도 호산구등의 염증세포들이 혈관벽을 통과한후 염증 부위로의 이동 및 활성화에 관여하는 RANTES의 농도를 특이 항원으로 유발후 측정하여 기관지 천식의 병인과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 3월부터 1995년 3월까지 전북대학교 병원 내과에 내원한 환자중 알레르기 피부시험과 비특이적 기관지유발 시험에서 양성반응을 보인 아토피성 기관지 천식 환자 16명과 정상 대조군 8명을 대상으로 RANTES를 측정하였다. 결과 : 1) 특이 항원 기관지 유발 검사 전 혈청내 RANTES농도는, 조기 천식반응군이 57740pg/ml, 이중 천식반응환자군이 54430pg/ml으로 정상 대조군의 31087pg/ml에 비해 기관지 천식 환자군에서 유의있게 증가하였으나(P<0.05), 조기 천식환자군에 비해 이중 천식환자군에서 유의한 증가는 볼수 없었다. 2) 기관지 천식환자에서 특이 항원 유발후 30분, 2시간 8시간후에 측정한 RANTES농도는 조기 천식반응군이 각각 51508, 51288, 그리고 52264pg/ml으로 유발전에 비해 유의있는 관찰할수 없었으며, 이중 천식환자군역시 각각 51723, 50110, 그리고 55674pg/ml으로 유발전에 비해 유의있는 변화는 관찰할수 없었다. 결론 : 아토피성 기관지 천식 환자의 병인에 RANTES 농도의 증가가 중요한 역할을 하며, 특히 천식의 만성 염증성 변화에 깊히 관여한다고 생각된다.