비디오 흉강경을 이용한 흉부수술 -52례 경험-

Video-Assisted Thoracic Surgery: A Review of 52 Surgical Procedures

  • 강창희 (순천향대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 이준복 (순천향대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 이길노
  • Gang, Chang-Hui (Dept.Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, Soonchunhyang University) ;
  • Lee, Jun-Bok (Dept.Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, Soonchunhyang University) ;
  • Lee, Gil-No
  • 발행 : 1996.10.01

초록

본 교실에서는 비디오흉강경을 이용하여 199)년 10월부터 1996년 5월까지 52례를 수술하였다. 성비 는 남자 40명(76.9%), 여자 12명(23.1%)으로 3.3 : 1로 남자가 많았으며 나이는 15세에서 68세까지 평균 31.47$\pm$13.59세였다. 수술적응증은 기흉이 40례(76.9%)로 가장 많았으며, 진단적 폐생검 6례(11.6%), 다한증 3례(5.8%), 흉막의 국소성 섬유성 종양 1례(1.9%), 결핵종 1례(1.9%) 및 aspergilloma 1례(1.9%) 였다. 수술방법은 40례 기층환자에서 36례는 폐부분절제와 늑막유착술을 동시에 시행하였으며(일측, 32례, 양측, 4례), 4례 에서는 폐기포가 발견되지않아 늑막유착술만 하였다. 진단적 폐생검 6례, 폐결핵종과 흉막의 국소성 섬유성 종양에서는 폐부분절제하였으며 좌상엽설구역에 있던 aspergilloma는 설구역절 제하였다. 다한증 3례에서는 양측의 흉부 교감신경절제하였다. 수술시간은 일측 폐수술이 105.38 $\pm$49. 82분(45~280분)이 었고, 양측 폐수술은 174.29$\pm$84.2)분(80~320분)이 었다. 술후 흉관거치기간은 2.00$\pm$ 1.32일(0~6일)이었으며 술후 재원기간은 3.55$\pm$1.45(1~8일)이었다. 술후 합병증은 경도의 흉막액 2명, 발열 1명 등 경미하였\ulcorner며 수술후 재발은 기층환자에서 1명(1.9%)있었다.

Video-assisted thoracic surgery is a new modality that allows visualization of and access to the intrathoracic organs without making a thoracotomy Incision. 52 patients underwent thoracic procedures using this technique. There were pneumothorax in 40 patients, diffuse interstital lung disease in 6 patients, hyperhidrosis in 3 patients, pulmonary tuberculoma in 1 patient, aspergilloma in 1 patient and localized fibrous tumor of pleura in 1 patient. We had performed a variety of procedures(36 wedge resections with mechanical pleurodesis, 8 wedge resections only, 4 mechanical pleurodeses, 3 bilateral sympathectomys and 1 segmentectomy). The period of chest tube indwelling and postoperative hospitalization were 2.00 $\pm$ 1.32 days(range : 0~6 days) and 3.55 $\pm$ 1.45 days(range : 1~8 days). Four postoperative complications occurred(2 pleural effusion, 1 recurrent pneumothorax and 1 high fever). Conversion to open thoracotomy was done in 1 p tient due to massive air leakage. Patients undergoing video-assisted thoracic surgery seem to have reduced postoperative pain, shorter hospitalization, and quicker recovery times.

키워드

참고문헌

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  9. 대흉외지 v.26 비디오 흉강경 :흉부질환의 진단과 치료 백만종;김광택;이승렬;최영호;이인성;김형묵
  10. 대흉외지 v.27 비디오 흉강경을 이용한 흉부수술 백희종;도한구;임정철;장택희;조상록;나명훈;안광필
  11. 대흉외지 v.28 원발성 자연기흉의 폐기포절제술시 정중액와개흉술과 비디오흉강경수술의 임상적 비교 서성구;김우종;강창희;남충희;이길노