Journal of Chest Surgery

  • 제29권9호
  • /
  • Pages.996-1002
  • /
  • 1996
  • /
  • 2765-1606(pISSN)
  • /
  • 2765-1614(eISSN)
대한심장혈관흉부외과학회 (The Korean Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery)
권호 표지

전폐절제술의 임상적 연구

Clinical Evaluation of Pneumonectomy

  • 박진규 (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 김민호 (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 조중구 (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 김공수 (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실)
  • Park, Jin-Gyu (Dept.of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonbuk University Medical School) ;
  • Kim, Min-Ho (Dept.of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonbuk University Medical School) ;
  • Jo, Jung-Gu (Dept.of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonbuk University Medical School) ;
  • Kim, Gong-Su (Dept.of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonbuk University Medical School)
  • 발행 : 1996.09.01
PDF 다운로드
⟨ 이전 논문 다음 논문 ⟩

초록

전북대학교병원 흉부외과학 교실에서는 1979년 8월부터 1995년 8월까지 73례의 전폐절제술을 시행하였으며, 그 중 폐암이 53례, 폐결핵이 10례, 기관지 확장증이 4례, 기타가 6례 이었다. 73례에서 수술사 망율 및 합볏증을 조사하고 술후 6개월에 53명의 환자에서 폐기능 검사를 시행하여 이에 영향을미치는 인자(나이:성별, 병리소견(양성 또는 악성), 동반질환, 술전 폐기능 검사, 수술시간 등)를 통계학적으로 비교 분석하였다. 수술 사망율에 대해서는 술전 최대자발호기량(MW)의 예측치에 대한 백분율(P=0.013)과 수술시간 (P=0.009)이, 술후 합병증에 대해서는 염증성 질환(P=0.015)이, 그리고 술후 6개월후에 시행한 폐기능 검사치에 대해서는 술전 노력성 폐활량의 예측치에 대한 백분율(FVC(%. prod), p=0.0018),술전 1초간 강제 호기량의 예측치에 대한 백분율(FEVI 3%, prod), p=0.0024),술전 최대 자발성 호기량의 예측치에 대한 백분율(MW 3%. prod), p=0.0043) 등이 통계학적으로 의의 있게 나타났다. 결론적으로수술후의 사망율과 합병증을 줄이고 환자의 원활한 활동능력을 얻기 위해 술전의 환자의 전신상태,심혈관계 및 술전의 폐기능과술후의 保맨\ulcorner폐기능에 대한충분한 평가가 있어야 하며, 염증성 질환이 있는 환자는 염증및 분비물의 성상및 정도를 정확하게 평가하여야 할 것으로 사료된다.

From August 1979 to August 1995, 73 consecutive patients with various pulmonary diseases underwent pneumonectomy Underlying diseases were lung cancer(53 cases), pulmonary tuberculosis(10 cases), bronchiectasis(4 cases) and others(6 cases). Operative mortality and complication rate for 73 patients and respiratory capacity for 53 patients at postoperative 6 months were measured, and statistically analysed for the influencing factors. The influencing factors on prognosis included age, sex, pathologic finding (benign or malignant), associated diseases, preoperative pulmonary function test and operation time. The statistically significant factors for operative mortality were preoperative MW(% prep)(P=0.013) and operation time(P=0.009). The factors influencing operative complication was infectious disease (P=0. 015), and for respiratory capacity a postoperative 6 months, preoperative FVC(%. prod) (PED.0018), FEVI(%. prod)(P=0.0024), and MW(%. prod) (P=0.004)) were statistically significant factors. The preoperative FVC(%. tyred), FEVI(% . prod) and MW(%. prod) should be measured exactly. We conclude that preoperative lung function, cardiovascular and nutritional status, postoperative care and infection prevention were important factors to decrease the operative mortality and complication as well as to increase respiratory capacity.

키워드

참고문헌

  1. JAMA v.101 Successful removal of an entire lung for carcinoma of the bronchus Graham,E.A.;Singer,J.J.
  2. Guides to the Evaluation of Permanent Impairment(2nd ed.) American Medical Association
  3. 대흉외지 v.28 전폐절제술의 수술 위험인자 정경영;김길동
  4. J Thorac Cardiovasc Surg v.86 Modern thirty-day operative mortality for surgical resection in lung cancer Ginsberg,R.J.;Lucius,D.H.;Eagan,R.T.(et al.)
  5. Chest v.62 Assessment of Operative Risk of Pneumonectomy Josep Reichel
  6. Acta Chir Scand v.111 Indication for and result of thoracic surgery with regard to respiratory and circulatory fuction tests Uggla,I.G.
  7. Respir v.30 Lung function test results and the risk of postthoracotomy complication Lockwood,P.
  8. J Thorac Surg v.29 The role of pulmonary insufficiency in mortality and invalidism following surgery for pulmonary tuberculosis Gaensler,E.A.;Cuge,D.W.;Lindgren,I.;Verstraeten,J.M.;Smith,S.S.;Strieder,J.W.
  9. Chest v.62 Prediction of pulmonary function loss due to pneumonectomy using xenon radiospirometry Kristersson,S.;Lindell,S.E.;Svanberg,L.
  10. 대흉외지 v.19 폐절제술시 정량 폐관류스캔을 이용한 폐기능 변화예견에 대한 평가 김용진
  11. 대흉외지 v.23 기관지확장증의 외과적 치료 권영무;최세영;박창권;이광숙;유영선
  12. Chest v.37 Thoracic surgery in the aged Hepper,N.G.G.;Bernatz,P.E.
  13. Thorax v.25 Results of surgery for bronchial carcinoma patients aged 70 and over Bates,M.
  14. 대흉외지 v.22 폐결핵의 외과적 요법에 대한 임상적 고찰 고재웅;임진수;최형호;장정수;장동철;김승철
  15. General thoracic surgery(2nd. ed.) Preoperative evaluation Ellison,L.T.;Shield,T.W.(ed.)
  16. Surg Clin North Am v.50 Evaluation of respiratory status in surgical patients Schwaber,J.R.
  17. JAMA v.235 Preoperative pulmonary function testing Olsen,G.N.;Block,A.J.
  18. Am J Cardiol v.12 Physiology assessment and management of the preoperative patient with pulmonary emphysema Cander,L.
  19. JAMA v.101 Successful removal of an entire lung for carcinoma of the bronchus Graham,E.A.;Singer,J.J.
  20. Pulmonary Physioiogy in clinical medicine Tisi,G.M.