THERAPY FOR ADOLESCENTS WITH BORDERLINE DISORDER

청소년기 경계선 장애의 치료 - 정신분석적 입장에서 -

Like each treatment for the psychiatric patients psychotherapeutic approach for the adolescent borderline patients is case by case. However some principles are derived from the characteristics of the adolescent psychology. As they put it adolescence is psychologically 'the second individuation period'. Both sexual dvive and aggressive drive are aggrevated, and 'the actual object' like parent are to be separated. Given that borderline patients are weak in their egos and show poor indentity formation 'analytic supportive psychotherpay' would be more effective than analysis itself.

‘청소년기 경계선 장애’의 치료는 전반적으로 모든 정신과 질환을 치료할 때와 마찬가지로 각 경우마다 다르게 접근해야 할 것이다. 즉, 환자개인의 독특한 역동과 성격구조를 바탕으로 개인적으로 치료접근을 모색하는 것이 필요하다. 그러나, 어느정도의 기본이 될만한 것이 있다면 다음과 같다. 우선 청소년기의 심리를 이해함에 있어서 그들이 ‘제2의 개체화 시기’라는 점을 알아 사춘기의 신체적 변화에 따른 성신내적 상태의 변화, 특히 성동력 및 공격성 동력의 항진을 염두해 두어야 할 것이다. 또한, 청소년기의 심리를 바탕으로 경계선 장애의 특징인 비교적 ‘약화된 자아’와 ‘주체성의 상실’을 치료자와의 전이 관계를 통해 적절히 이해하고 다루는 것이 필요하다. 실제적으로는 치료의 중립성을 바탕으로 하는 분석치료보다는 어느정도의 지지를 동반한 ‘분석적지지요법’(analytic supportive psychotherapy)가 효과적이라고 할 것이다.