Tuberculosis and Respiratory Diseases
- Volume 42 Issue 5
- /
- Pages.660-668
- /
- 1995
- /
- 1738-3536(pISSN)
- /
- 2005-6184(eISSN)
Clinical Indices Predicting Resorption of Pleural Effusion in Tuberculous Pleurisy
결핵성 늑막염에서 삼출액의 흡수에 영향을 미치는 임상적 지표
- Lee, Joe-Ho (Department of Internal Medicine, Seoul City Boramae Hospital) ;
- Chung, Hee-Soon (Department of Internal Medicine, Seoul City Boramae Hospital) ;
- Lee, Jeong-Sang (Department of Thoracic Surgery, Seoul City Boramae Hospital) ;
- Cho, Sang-Rok (Department of Thoracic Surgery, Seoul City Boramae Hospital) ;
- Yoon, Hae-Kyung (Department of Radiology, Seoul City Boramae Hospital) ;
- Song, Chee-Sung (Department of Radiology, Seoul City Boramae Hospital)
- 이재호 (서울특별시립 보라매병원 내과) ;
- 정희순 (서울특별시립 보라매병원 내과) ;
- 이정상 (서울특별시립 보라매병원 흉부외과) ;
- 조상록 (서울특별시립 보라매병원 흉부외과) ;
- 윤혜경 (서울특별시립 보라매병원 방사선과) ;
- 송치성 (서울특별시립 보라매병원 방사선과)
- Published : 1995.10.31
Abstract
Background: It is said that tuberculous pleuritis responds well to anti-tuberculous drug in general, so no further aggressive therapeutic management is unnecesarry except in case of diagnostic thoracentesis. But in clinical practice, we often see some patients who need later decortication due to dyspnea caused by pleural loculation or thickening despite several months of anti-tuberculous drug therapy. Therefore, we want to know the clinical difference between a group who received decortication due to complication of tuberculous pleuritis despite of anti-tuberculous drug and a group who improved after 9 months of anti-tuberculous drug only. Methods: We reviewed 20 tuberculous pleuritis patients(group 1) who underwent decortication due to dyspnea caused by pleural loculation or severe pleural thickening despite of anti-tuberculous drug therapy for 9 or more months, and 20 other tuberculous pleuritis patients(group 2) who improved by anti-tuberculous drug only and had similar degrees of initial pleural effusion and similar age, sex distribution. Then we compared between the two groups the duration of symptoms before anti-tuberculous drug treatment and pleural fluid biochemistry like glucose, LDH, protein and pleural fluid cell count and WBC differential count, and we also wanted to know whether there was any difference in preoperative PFT value and postoperative PFT value in the patients who underwent decortication, and obtained following results. Results: 1) Group 1 patients had lower glucose level{
연구배경: 결핵성늑막염은 항결핵요법만으로 치료가 잘되므로 일반적으로 진단목적의 천지이외에 늑막 삼출액의 배액 등 적극적 처치는 불필요하다고 알려져 있다. 그러나 삼출액의 소방화나 늑막비후로 인한 호흡곤란으로 늑막박피술 등의 처치를 필요로 하는 경우도 흔히 접하게 된다. 본 연해서는 결핵성늑막염으로 항결핵제를 투여받았으나 후유증이 남아 늑막박피술을 받은 군과 약제만으로 치료하여 호전된 군간에 임상적으로 어떠한 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: 1991년부터 1993년사이에 서울특별시립 보라매병원에서 늑막생검상 결핵성늑막염으로 확진된 증례중 항결핵요법만을 받고 9개월이상 추적관찰이 가능했던 환자를 대상으로 환자의 나이, 성별, 증상발현부터 치료까지의 기간, 일반화학검사결과 등을 알아보고, 늑막삼출액의 정도를 흉부방사선소견에 따라 나눈다음 후유증이 남아 늑막박피술을 받은 20명을 1군으로, 9개월의 항결핵요법만으로 호전된 20명을 2군으로 분류하여 두군사이의 차이를 분석하였다. 결과: 1) 늑막삼출액의 포도당치는 1군이