Diagnostic Efficiency of Lactate Dehydrogenase, Creatine Kinase and Troponin T in Acute Myocardial Infarction

심근 손상에 있어서 Lactate Dehydrogenase, Creatine Kimase 및 Troponin T 진단적 유용성 비교

The present study was designed to evaluate the efficiency of total lactate dehydrogenase, total creatine kinase, LD1/LD2 ratio, CK-MB and newly developed troponin T in acute myocardial infarction. The level of troponin T was $0.01{\pm}0.02{\mu}g/L$ in 34 healthy person, but the peak vaule of acute myocardial infarction ranged in 4.7-24.2 ${\mu}g/L$. Total lactate dehydrogenase was peaked in 1 to 3 days after chest pain and then progressively decreased, but LD1/LD2 ratio was persistently higher than 1.0 for 10 days in most patients. Total creatine kinase and CK-MB were peaked in 1-2 days, and normalized in 3-4 days, so they were useful in early diagnosis of acute myocardial infarction, but not for the late stages of acute myocardial infarction. Troponin T is early elevated and persistently high level for more than 10 days. Comparing with total lactate dehydrogenase, total creatine kinase, LD1/LD2 ratio and CK-MB, troponin-T test improves the efficiency of serodiagnostic method for the detection of ischemic myocardial damage.

1995년 1월에서 1995년 3월까지 심근 손상이 의심되는 환자 및 정상대조군에 대한 TnT, 총 LD, 총 CK 및 각 동위효소에 대한 고찰에서 다음과 같은 결과를 얻었다. Tropohin T는 정상인에서 $0.01{\pm}0.02{\mu}g/L$, 급성심근경색환자에서 최고치는 4.7-24.2 ${\mu}g/L$로 나타났으며, 초기검사에서 정상범위에 속한 환자에서 6시간 후 추적조사에서는 모든 증례에서 1.0 ${\mu}g/L$이상으로 나타났다. 총 LD는 1-3일경에 최고치를 보인 후 점차적으로 감소되었으나, LD1/LD2 비율은 대부분의 환자에서 10일 이상 1.0이상으로 유지되므로, 상대적으로 늦은 시간에 내원한 경우 총 LD와 LD1/LD2 비율이 진단에 유용할 것으로 사료되었다. 총 CK 및 CK-MB인 경우 대부분의 환자에서 3-4일 후 정상 범위로 떨어지므로, 조기진단에는 도움이 되나, 장기간의 추적조사에는 유용성이 없는 것으로 사료되었다. 총 Lactate Dehydrogenase, LD1/LD2 비율, 총 Creatine Kinase, CK-MB와 Troponin T의 상호비교에서 Troponin T가 상대적으로 초기 혹은 장기간 경과된 경우에도 유용한 지표로 사료되었다.