Mansonian schistosomiasis in rectum - Report of a case -

직장에 발생한 만손주혈흡충증 일례 보고

Schistosomiasis is a snail-transmitted trematodiasis acquired by immersion in water which contains the cercariae. In Korea, six imported cases of urinary schistosomiasis by Schistosomc haematobium and one case of imported cerebral schistosomiasis by S. mansoni were reported. Herein we report a case of S. monsoni infecting rectum of a 46 year-old Korean male, who had been to Saudi Arabia for two years. On colonoscopy for routine physical check up, a 0.4 cm polyp in the rectum was detected and biopsy was done. Microscopically, rectal mucosa showed several granulomas which were composed of macrophages, Iymphocytes, neutrophils and eosinophils. The center of each granuloma showed an ovoid egg often containing miracidium. The eggs measured 130 × 60 ㎛ in average size. They had yellowish-brown transparent shell loth the characteristic lateral spille. This is the 8th imported case of schistosomiasis in Korea and the second one infected by S. mansoni. Key words: Schistosomc mansoni, rectum, Korea, imported case.

주혈흡충증은 물을 매개로 하여 패류에서 유출긴 유미유충에 감염되어 생기는 수인성 기생충 질환으로. 만손주혈흡충증은 남미, 아프리카와 중동지역에서 흔히 유행한다. 한국에서는 수입증례로 방광에 발생한 6례의 주혈흡충증과 뇌에 발생한 한 례의 만손주혈흡충증이 보고된 바 있다. 저자들은 2년 동안 사우디 아라비아에서 건축업을 하다가 귀국한 46세 남자의 직장에 발생한 만손클혈흡 충증을 경험하여 이를 보고한다. 환자는 정기 신체검사에서 직장경 검사상 직장에 0.4 cm 크기의 폴립이 발견되었다. 광학현미경강 점막 및 점막하에 조직구 림프구 호중구와 호산구로 구성된 수 개의 육아종이 관찰되었고 각 육아종에는 미라시디움을 갖고 있는 충란이 있었다. 충란은 $130{\;}{\times}{\;}60{\;}\mu\textrm{m}$ 크기였고 반투명한 껍데기와 매우 특징적인 측방극(lateral spine)을 보여 만손주혈흡충에 합당하였다. 본 증례는 우리 나라에서 8번째 주혈흡충증의 수입 증례이며 만손주혈흡충증으로는 두 번째이고 장의 병변이 확인된 주혈흡충증례로는 첫 번째이다.