요로감염증 환자에 대한 Lomefloxacin과 Norfloxacin의 효능 및 안전성에 관한 비교 연구

Comparative Study upon the Efficacy and Safety of Lomefloxacin and Norfloxacin on Urinary Tract Infection Patients

연구배경 : 요로감염증에 대하여 퀴놀론은 비교적 우수한 항균효과를 보이는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 혈중 반감기가 기존의 퀴놀론제제보다 길어서 1일 1회투여가 가능한 Lomefloxacin의 효과와 안전성을 기존의 퀴놀론 중에서 대표적인 약제라 할 수 있는 Norfloxarin 1일 2회 투여요법과 비교 분석하였다. 방 법: 1995년 1월부터 1995년 6월까지 서울대학교병원 비뇨기과를 방문하여 요로감염으로 진단받은 환자들 중 23명에 대하여서는 1일 1회 400mg의 Lomefloxacin을 경구투여하였으며 22명의 환자들에 대하여서는 Norfloxacin 400mg을 1일 2회 경구투여하였다. 이들에 대하여 임상적 및 세균학적 효과와 안전성을 single-blind법 으로 분석 하였다. 결 과: Lomefloxacin 투여군의 9l.3%와 Norfloxarin 투여군의 90.9%에서 임상적으로 완치되었으며 세균학적으로 양군 모두 94.4%에서 원인균주가 박멸되었음을 관찰하였다. 임상소견과 세균학적인 검사소견을 종합할 때 Lomefloxacin 투여 군의 91.3%와 Norfloxarin 투여군의 90.9%에서 탁월한 효과를 얻었다. 부작용으로는 Lomefloxacin을 투여한 환자들 중 단지 1례에서 경미한 소화불량을 호소하였으며 Norfloxacin투여군에서는 1례에서 어지럼증을 호소하였다. 동시에 시행한 요로감염균주에 대한 시험관내 감수성검사에서는 Lomefloxacin은 67.5%에서 , 그리고 Norfloxacin은 70.1%에서 민감도를 보이는 등 Lomefloxacin은 요로감염증에 대하여 Norfloxacin과 동등한 임상적 및 세균학적 효과를 보이고 있었으며 부작용도 경미하였다. 결 론 : 이상의 결과를 종합할 때 요로감염증의 일차적인 치료제로서 퀴놀론제제를 선택할 경우에 있어서 효과와 안전성이 타 퀴놀론제제와 동일하기 때문에 I일 1회 투여할 수 있는 Lomefloxacin이 다른 퀴놀론제제를 사용하는 것보다 투약의 간편성과 이로인한 환자들의 순응도가 좋다는 면에서 우선적으로 추천될 수 있을 것으로 생각된다.

Background : Quinolones have been used widely to eradicate urinary tract infections, and was shown to be effective in most of the cases. Recently newer forms of quinolones were developed with longer half lives. In this study we tried to evaluate the effectiveness and safety of the once-a-day oral administration of long-acting quinolone, lomefloxacin, comparing twice-a-day administration of the standard form of the quinolone. norfloxacin. Methods : From January to July 1995, 23 patients with urinary tract infection were managed with 400mg of lomefloxacin once a day and another 22 patients were managed with 400mg of norfloxacin twice a day. The clinical and bacteriologic efficacy and the side effects were analyzed by single-blind assay. Result : Clinical cure was achieved in 91.3% of lomefloxacin-treated patients and 90.9% of norfloxacin-treated patients. Eradication of e offending organism was achieved in 94.4% of the patients in both group. Overall success rate of the treatment was 91.3% in lomefloxacin-treated patients and 90.0% in norfloxacin-treated patients. Only 1 patient in lomefloxacin-treated patients experienced mild dyspepsia, and 1 pateint suffered from dizziness in norfloxacin-treated patients. During the same period, in vitro sensitivity test was performed to lomeloxacin and norfloxacin on 197 microorganisms isolated from random urine. The overall sensitivity of the organisms to lomefloxacin and nofloxacin was 67.5% and 70.1% , respectively, showing no signincant difference. Conclusion : Summarizing these results, it could be concluded that the overall clinical and bacteriologic responses as well as the side efffects were the same whether lomefloxacin or norfloxacin was used in urinary tract infection patients. So, once quinolone is selected as the primary treatment regimen in urinary tract infection patients, it seems to be reasonable to use lomefloxacin rather than other forms of quinolones considering the convenience of once-a-day administration and patient's compliance.