유소아 신질환에서 치료후 신기능회복에 대한 $^{99m}Tc$-DMSA 신티그램의 임상적 고찰

$^{99m}Tc$-DMSA Scintigram for Renal Function Recovery after Therapy in Infants and Children

  • 문태용 (부산대학교 의과대학 방사선과학교실) ;
  • 손현주 (부산대학교 의과대학 방사선과학교실) ;
  • 김인주 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 윤종병 (부산대학교 의과대학 비뇨기과학교실) ;
  • 이석홍 (부산대학교 의과대학 방사선과학교실) ;
  • 김병수 (부산대학교 의과대학 방사선과학교실)
  • Moon, Tae-Yong (Departments of Radiology, College of Medicine, Pusan National University) ;
  • Son, Hyun-Ju (Departments of Radiology, College of Medicine, Pusan National University) ;
  • Kim, In-Ju (Departments of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
  • Yoon, Chong-Byung (Departments of Urology, College of Medicine, Pusan National University) ;
  • Lee, Suck-Hong (Departments of Radiology, College of Medicine, Pusan National University) ;
  • Kim, Byung-Soo (Departments of Radiology, College of Medicine, Pusan National University)
  • 발행 : 1994.05.15

초록

유소아 신질환에서 치료후 신기능회복을 관찰하기 위하여 $^{99m}Tc$-DMSA 신스캔을 추적 검사하였다. 치료전과 치료후에 $^{99m}Tc$-DMSA 신스캔을 시행한 9세 이하의 유소아환자는 15명 20예였다. 이들중 10명이 방광요관역류증으로 코헨식요관방광조구술을, 2명의 수신증은 신우성형술을, 1명은 좌요관신우연결부협착증으로 항생제로 치료하였다. $^{99m}Tc$-DMSA 신스캔상 정량적 신섭취율은 y=0.591x-2.105의 회귀 방정식을 이용하여 구하였다. 질병에 이환되어 치료를 받은 환신은 모두 29개였으며, 치료후 $^{99m}Tc$-DMSA 신스캔상 섭취증가를 나타내어 신기능 회복으로 나타내었던 신장은 20개 (69%)였다. 신기능회복소견을 보였던 예들은 연령에 따른 회복의 차이도 없고 치료후 시간경과에 따른 회복의 차이도 없었다. 유소아 신질환에서 $^{99m}Tc$-DMSA 신스캔은 측정상의 큰 오차로 치료후 미세한 신기능회복을 평가하는데는 도움이 되지 않았다.

Authors retrospectively analysed 20 cases of follow-up $^{99m}Tc$-DMSA renal scans to evaluate renal function recovery after treatment in urologic disorders of infants and children. There were 20 cases with both $^{99m}Tc$-DMSA renal scans prior to and after therapy in 15 patients below 9 years old. Among them, 10 patients underwent ureteroneocystostomy under the diagnosis of vesicoureteral reflux, two patients pyeloplasty because of obstructive uropathy and one was treated with antibiotics even diagnosis of UPJ stricture. We have got the quantified uptake rate of $^{99m}Tc$-DMSA renal scan by using the regression equation as "y=0.591x-2.105" (y=the quantified uptake rate, x=the simple uptake rate). The number of kidneys performed proper therapy were 29, and the cases with more increased radiotracer uptake rate in the follow-up $^{99m}Tc$-DMSA renal scans were 20 in number as 69% in frequency. 19 cases with improved renal function on $^{99m}Tc$-DMSA renal scans didn't show any significant difference related to aging or recovery duration after therapy. The $^{99m}Tc$-DMSA renal scans were not useful to evaluate renal function recovery in infants and children, but could be good tests to assess residual renal function prior to or after treatment.

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