Percutaneous K-wire Fixation of Supracondylar Fracture of Humerus in Children

소아 상완골 과상부 골절의 경피적 K-강선 고정술

During the period from March 1990 to November 1993, 22 children with diplaced supracondylar fracture of humerus were treated by closed reduction and percutaneous K-wire fixation at department of Orthopaedic surgery in Yeungnam University. All fracture were treated with closed reduction under the general anesthesia and percutaneous pinning. After the fracture was internally fixed, intraoperative anteroposterior reontgenograms of each distal humerus were compared. Only anatomical reduction ensured good result, because the main cause of late cubitus varus was medial tilting of distal fragment. We could follow up 10 patients more than one year. By Flynn's criteria, satisfactory result were obtained in 9 of the 10. Unsatisfactory one had a limitation in flexion of elbow joint, but had no problem in cosmetic feature. In short term follow up of 7 patients, 5 patients had a satisfactory result, too. There were no neurovascular complication and hospitalization was shortened to 11.4 days. Closed reduction and percutaneous pinning provided stabillity, vascular safety, simplified management, reduced hospital stay. This is safe and reliable technique for obtaining and maintaining an excellent reduction.

1990년 3월에서 1993년 9월까지 영남대학병원 정형외과에서 22례의 소아 상완골 골절의 치료에서 도수정복 후 K-강선 고정술을 시행 하였다. 환자의 연령은 대부분 3세에서 11세 사이였으며, 신전형의 Gartland 2, 3형 전위 골절이 많았다. 22례의 환자중 일년 이상 추시가 가능 하였던 10례에서 미관상의 결과는 모두 만족 스러웠고, 기능상의 결과는 한 례를 제외하고는 모두 만족 스러웠다. 일부 단기 추기 가능하였던 7례의 환자 중에서도 5례가 만족스러운 결과를 보였다. 척골신경 손상이나, 연부조직 손상의 합병증은 없었다. 입원 기간도 11.4일로 다른 치료법에 비하여 단축되어, 도수 정복후 K-강선 고정술은 많은 장점을 가진 좋은 치료법으로 사료된다.