Clinical Observation of the Pulmonary Aspergilloma

폐국균종(Plulmonary Aspergilloma)의 임상적 고찰

The authors conducted a clinical observation of 13 cases of pulmonary aspergilloma at Yeungnam University Hospital from March 1983 to March 1992, and the following results were observed : 1) The male to female ratio was 1 : 1.2, and the age distribution was ranged 30 to 67 years old. 2) All cases were symptomatic : hemoptysis, cough, sputum and dyspnea. Especially, hemoptysis was the presenting compliant in 10 patients(77%). 3) The underlying lung disease were pulmonary tuberculosis in 9, COPD in 5 and bronchiectasis in 2, 3 cases were without underlying disease. 4) According to radiographic appearance, 8 cases had the typical crescent sign and 5 cases were seen nodular lesion. And the lesions of 11 cases were located in both upper lung. 5) 10 cases were treated with surgical resection. Among these cases, 8 cases were alieved and 2 cases, died. And other 3 cases were treated with conservative treatment. We suggest that these findings would be helpful for the diagnosis and treatment of pulmonary aspergilloma and further study might be needed to evaluate the prognosis of pulmonary aspergilloma.

저자들은 1983년 3월부터 1992년 3월까지 영남대학교 의과대학 부속병원에서 경험한 13례의 aspergilloma환자를 대상으로 임상적 관찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 남녀간 발생빈도는 1 : 1.2로 차이는 없었고 연령은 30세에서 67세로 다양하였다. 2) 임상증상은 대부분 환자에게서 객혈, 기침 및 객담등 호흡기 증상이 있었고 특히 객혈은 10례(77%)에서 관찰되었다. 3) 기존폐질환으로는 폐결핵, 만성폐색성폐질환, 기관지확장증 순이었고 이를 질환이 진단되고 5년에서 10년사이에 가장 많이 발병하였다. 4) 흉부방사선 소견으로는 확정적인 공동내 초승달 증후가 보인 경우가 8례였고 폐결절으로 보인 경우는 5례였다. 병변의 부위는 폐상엽에서 호발하였다. 5) 수술적 제거를 한 경우는 10례로 진단적 목적이 7례, 심한 객혈때문인 경우는 3례였다. 이중 8례는 생존해 있으며 2례에서는 사망하였다. 그리고 특별히 치료를 하지 않은 3례에서는 지속적인 호흡곤란과 객혈을 호소하였다. 이들 소견들은 aspergilloma의 진단과 치료에 도움이 될 것으로 생각되며 이 질환의 예후에 대한 명가에는 앞으로 더 많은 예수와 장기간의 추적조사가 필요하다고 생각된다.