Postoperative Radiation Therapy of Craniopharyngioma

두개인두종의 수술후 방사선치료 성적

Between December 1979 and September 1989, 23 patients with craniopharyngioma who underwent surgery and postoperative radiation therapy were retrospectively evaluated to assess the efficacy of this management at the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital. Total removal of tumor was attempted in all patients. Of these, surgeons tried total removal in eight patients, but revealed residual mass by postoperative CT, and partial removal was done in 15 patients. The morphology of tumor on the operative finding was grouped into three types: cystic 13 ($57{\%}$), solid 4 ($17{\%}$), and mixed 6 ($26{\%}$). Cystic type was predominant in$\leq$20 years old group. Actuarial overall survival rates at 5 and 10 years were $95{\%}$ and $81{\%}$ respectively and actuarial tumor control rates were $74{\%}$ and $50{\%}$. Surgical extent was not related to the survival rates (p=0.41). Pediatric and adolescent patients (age of$\leq$20 years) had a trend of better survival than that of adult patients (p=0.10). The results indicated that limited surgical excision followed by radiation therapy is recommended when total excision is not possible.

1979년 12월부터 1989년 9월까지 서울대학병원 치료방사선과에서 두개인두종으로 수술 및 수술후 방사선치료를 시행받은 23명의 환자에 대해 적정 치료원칙을 제시하기 위하여 후향적 분석조사를 시행하였다. 모든 환자에서 근치적 수술을 시도하였으나 수술후 전산화단층촬영 소견상 종양이 남아있는 전절제군 8예 및 부분절제군 15예가 이분석에 포함되었다. 수술소견상 낭형 13예 ($57{\%}$), 고형 4예 ($17{\%}$), 혼합형이 6예 ($26{\%}$)로 나타났고 20세이하군에서는 낭형이 더 많은 수에서 나타났다. 5년 및 10년 생존율은 각각 $95{\%},\;81{\%}$를 보였고, 5년 및 10년 종양 조절율은 각각 $74{\%},\;51{\%}$였다. 수술정도에 따른 결과의 차이는 보이지 않았고 소아 및 청소년군에서 성인군보다 좀더 나은 결과를 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 두개인두종에 있어서 완전절제술이 시행되기 어려운 경우 부분절제술후 방사선치료가 유용한 것으로 사료된다.