Left to Right Ratio of Autopneumonectomy State in Pulmonary Tuberculosis Patients

폐결핵 환자의 편측 전폐 파괴에 대한 좌우 비교

Background: There are several causes that the total destruction of unilateral lung can occur. Pulmonary tuberculosis of these causes may lead to destruction through chronic inflammation and fibrosis. In such circumstances, the left to right ratio is supposed to be different. We performed the study with 224 cases for total destruction of unilateral lung, who were admitted at National Kongju Tuberculosis Hospital for recent 4 years. Method: On admission chest film, radiologic pattern was classified into 4 types. And we analyzed patients' age, sex, duration of illness, sputum AFB smear and culture. Result: 1) The male to female ratio was 2:1 and 74% of the patients were between 31 and 60 years of age. 2) One hundred and ninety eight cases(88%) had the duration of illness over 3 years. Namely, most of patients had long history. 3) Sputum AFB smear and/or culture were positive mostly (80%). 4) As for the radiologic pattern, 181 cases (81%) had the total destroyed lung in left and partial lesion in right lung, 31 cases (14%) total destroyed lung in right and partial lesion in left lung, 11 cases (5%) total destroyed lung in left only, and 1 case total destroyed lung in right only. 5) In the radiologic pattern, there is no significant difference in terms of age, sex, duration of illness and sputum examination. Conclusion: From these results, we found that the total destruction of unilateral lung in pulmonary tuberculosis occurred generally in the left side.

연구배경 : 한쪽폐의 전체가 파괴되는 경우는 여러 원인이 있을 수 있다. 이중에서 폐결핵으로 인하여 만성적 염증과 섬유화등을 통하여 파괴된 경우 그 좌우 발생빈도에 차이가 있음을 보고 최근 4년간 국립 공주 결핵뱅원 흉부내과에 입원하였던 224명의 환자를 대상으로 하여 조사하였다. 방법 : 입원 당시의 흉부 방사선 소견을 4가지로 분류하고 성별, 연령, 질병기간, 세균학적 검사를 조사하였다. 결과 : 1) 남녀비는 2 : 1이고 연령은 31~40세가 67명 (30%)으로 가장 많았다. 2) 질병기간은 대부분(88%)이 3년 이상 장기간의 병력을 가지고 있었으며, 6~10년 사이가 87명(39%)로 가장 많았다. 3) 객담 검사상 대부분(80%)이 양성이었다. 4) 흉부 방사선 소견상 좌측폐 전체가 파괴되고 우측에 부분적 병변을 가진 경우가 181명(81%)으로 가장 많았으며 우측폐 전체가 파괴되고 좌측에 부분적인 병변을 가진 경우 31명(14%), 좌측 전폐 파괴만 있는 경우 11명(5%) 그리고 우측 전폐 파괴만 있는 경우 1명 이었다. 5) 성별, 연령, 질병기간 그리고 객담 검사와 흉부 방사선 소견 사이에는 뚜렷한 차이점을 발견할 수 없었다. 결론 : 본 조사결과 폐결핵 환자에서 한쪽폐의 전체가 파괴되는 경우 주로 좌측임을 알게 되었다. 이는 폐결핵 자체의 직접전파, 폐결핵 합병증과 그에 따른 2차적 변화, 기관지 결핵 등에 있어서 좌측폐의 파괴가 더 용이하기 때문으로 생각된다. 질병 기간에 따른 소견 및 질병 초기부터의 변화과정에 대하여 더 많은 연구가 필요 하라라 사료된다.