행동장애 입원환아의 간호문제

NURSING PROBLEMS OF THE INPATIENTS WITH CONDUCT DISORDER

1985년 9월 30일부터 1990년 12월 31일 사이에 서울대병원 소아정신과에 입원하여 행동장애로 진단받은 어린이 및 청소년 총 48명을 대상으로 병록고찰을 통해 간호문제를 분석해보았다. 그 결과 미성숙한 자아발달, 낮은 자아정체감, 역기능적 부모-자녀관계, 가족내 상황적 위기, 정신지체, 간질 등 원인적 요인에 따르는 개인의 비효율적 대처기전, 사회적 상호작용장애, 자기개념장애, 폭행잠재성, 부모역할장애, 성장 ${\cdot}$ 발달장애 같은 문제가 입원초기부터 중기이후까지 지속되었고 자기간호결핍, 수면장애, 영양장애, 불안, 고체온증 등 입원중기 이후에는 해결된 일시적 문제들을 보였다. 따라서 행동장애 입원환아들을 위한 간호접근은 보다 근본적이고 지속적인 문제에 따른 장기적 계획을 통해 환아들의 자아기능 증진, 자아정체감 확립, 대인관계개선을 도와야 하고 환아 뿐 아니라 가족을 위한 지지적, 교육적 접근에 중점을 두어야 함을 보았다.

Nursing problems of 48 hospitalized patients with Conduct Disorder at a Child-Adolescent psychiatry inpatient were analyzed by reviewing nursing records. The results showed that the problems such as ineffective individual coping, impaired social interaction, disturbance in self-concept, potential for violence, alteration in parenting, altered growth and development were continued from early to later phase of the hospitalization and the other problems such as self-care deficit, anxiety, sleep disturbance, altered nutrition, hyperthermia were temporary. The etiologic factors related to these problems were underdeveloped ego, low self-esteem, dysfunctional parent-child relationship, some situational crises in family and handicap like mental retardation or epilepsy. Therefore nursing approach for the patients with Conduct Disorder should focus on ego growth and improvement of interpersonal relationship through systematic and long-term nursing plans and interventions for these patients and their family.