THE MEDIAL SIGMOID DEPRESSION: Its Anatomic and Radiographic Considerations

하악골과 방사선사진상에서의 하악절흔 내측 함요

An anatomic radiolucency called medial sigmoid depression can be observed on a number of panoramic and mandibular oblique lateral views in the ramus just below and anterior to the mandibular sigmoid notch. The radiolucency may be unilateral or bilateral. Seventy-eight mandibles of dry skulls were visually examined and radiographed by panoramic machine. The observable incidence, the location center, and the mean size of the medial sigmoid depression were studied. Additionally, the radiographic incidence of the depression was determined using 500 panoramic radiographs. Normal anatomic radiolucent areas in the jaws are encountered often in the radiographs taken for the usual dental practice purpose. Some of these radiolucencies can be misdiagnosed as pathologic entities. But in most cases, the size, location, and appearance of the radiolucent area, and the presence or absence of symptoms can lead one to the correct diagnosis before surgery is undertaken. And this can be secured if diagnosticians are aware of the common and varied appearances of the normal anatomic radiolucencies A depression in the ramus just below and slightly anterior to the most inferior aspect of mandibular sigmoid notch shows occasionally foramen-like or notch-like radiolucency on some panoramic and oblique lateral views. This radiolucency was named medial sigmoid depression by Langlais et a1. in 1983. Since there're no reports about this medial sigmoid depression after that, (The author retrieved the Mediline from 1983 to 1990: Cambridge scientific abstracts, (7200 Wisconsin Ave Bethesda MD 20814 U.S.A.) National Library of Medicine) the author studied the size and the location of the depression of the mandible specimens, and determined the relationship between the observable anatomic incidence and its reproducibility on the radiographs.

하악절흔 내측 함요는 하악골의 하악절흔 전, 내, 하방에 함몰된 양상으로 나타나는 정상 해부학적 구조물이다. 이 구조물에 대한 해부학적 중요성이나, 발생이 선천적인가 아니면 출생 후 발생되는 것인가에 대하여는 알려져 있지 않다. Langlais는 하악절흔내측함요는 파노라마 방사선사진상에서 절흔, 또는 소공 모양의 방사선투과상으로 나타난다고 하였지만 이는 하악사측방향 촬영상 등에서도 나타날 수 있는 해부학적 구조물이다. 파노라마 방사선사진에서는 익상판, 연구개, 기도, 그외 다른 조직 등의 중첩으로 인하여, 이 구조물의 발견 빈도가 낮아진다. 저자는 78개의 하악골에서의 발생빈도, 위치, 크기 등을 조사하고, 이를 파노라마 방사선사진촬영하여 그 발생 빈도를 조사하였으며, 치과환자 500명의 파노라마 방사선사진에서의 발생 빈도도 알아보았다. 1. 하악골에서의 발생빈도는 62%였다(편측성 28%, 양측성 33%). 2. 하악골의 파노라마 방사선사진상의 발생빈도는 33%였다(편측성 14%, 양측성 19%). 3. 하악절흔내측함요의 중심 위치는 하악절흔 하방 6.0㎜, 전방 3.8㎜였다. 4. 크기는 수직 7.8㎜, 수평 8.3㎜이였다. 5 치과환자들의 파노라마 방사선사진상에서의 발생 빈도는 24%였다(편측성 18%, 양측성 7%).