Cauda Equina Syndrome Following Intrathecal Hypertonic Saline Administration

자주막하강내 고장성 생리식염수 투여후 발생한 마비증후군

A case of severe complications following intrathecal administration of 45 ml of hypertonic saline solution for the treatment of postherpetic neuralgia was presented. Transient immediate complications included were tachycardia, hypertension, neck stiffness and muscle twitch. Pulmonary edema, paralytic intestinal obstruction, and the cauda equina syndrome including sphincter disorder with atonic urinary bladder developed shortly after the injection. Tenesmus and sensory abnormality around perineum and soles were the longlasting complications.

대상포진 후 신경통은 통증치료실에서 당면하는 가장 치료하기 어려운 질환중의 하나로서 현재까지 교감신경 차단, 경피적 전기자극, 약물요법 등 여러 방법이 소개되어 있으나 어느것이나 만족스럽지 못하다. 저자는 상기의 모든 방법을 동원하여 통증의 제거에 실패한 60세의 여자환자에 지주막하로 45 ml의 냉식염수를 주입하여 폐부종, cauda equina syndrome 등을 포함한 심한 합병증을 경험하였기에 문헌과 함께 고찰해 보고자 한다.