간흡충증 진단을 위한 피내반응검사의 의의

Diagnostic Value of the Intradermal Test for the Infection with Clonorchis sinensis

1988년 8월초부터 9월말동안 영남의료원 내과를 내원한 사람중 1304명에서 대변도말검사를 실시하였으며, 이중 443명에서는 간흡충증 피내반응검사를 하였고, 간흡충증이 의심되는 79명에 대해서는 집란법을 동시에 시행하여 간흡충증을 조사한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 간흡충 감염율은 3.8%였다. 2) 간흡충증 피내반응검사의 감수성은 82.1%(32/39명)이었고, 특이성은 64.6%(261/404명)이었다. 3) 도말검사상 음성이었으나 피내반응검사가 양성이면서 간흡충증이 의심되거나, 양 검사 모두 음성이나 말초 호산구성 세포의 증가로 간흡충증이 의심되는 사람 79명을 집란법으로 조사한 결과 79명중 16명에서 간흡충란이 발견되었다. 4) 도말검사상 음성이었으나 집란법으로 충란이 발견된 16명중 13명은 경감염이었고 3명은 중등감염된 것으로 나타났다. 이상의 결과에서 간흡충증이 의심되는 환자에게는 반드시 대변도말검사와 함께 피내반응검사를 실시하고 필요시 집란법으로 EPG와 EPD을 조사한 후 확진하여 치료하는 것이 바람직하리라 생각된다.

The intradermal(ID) test has been widely used in Korea and several reports about the results of the ID test are known. We examined the egg of Clonorchis sinensis(C. s.) by ID test in 443, stool's egg-counting technique in 79 and direct smear(cellophane thick smear technique) in 1304 subjects. The results are as follows.: 1. The positive rate of C. s. was 3.8% out of 1304 persons. 2. The sensitivity of ID test was 82.1% out of 39 persons and, the specificity was 64.6% out of 404 persons. 3. The false positive of ID test 35.4% out of 404 persons and, the false negative was 17.9% out of 39 persons. Intradermal test is a rapid, sensitive and useful supplementary diagnostic tool for the detection of Clonorchiasis infection and must be used as screening test with direct smear of stool but cross reaction with other helminth infections and moderate false reaction are the main disadvantages in its practical application.